...损伤。总而言之，PEEP本身不能预防也不能治愈ARDS，但可通过改善氧合而加速修复过程，避免高FiO2进一步损伤肺组织，作为一种支持疗法，为综合治疗赢得机会。 (3)新的机械通气方法： ①辅助控制通气或间隙指令通气是目前推崇的方法，患者依靠自主呼吸，又不时接受呼吸机正压呼吸。但对呼吸肌极度 疲劳 者不宜应用。 ②其他类型机械通气，包括容量控制反比通气;低潮气...
（一）发病原因 新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血PaO2下降，氧合作用（oxygenation）降低，体内代谢只能在缺氧情况下...
患婴多为 早产儿 ，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现 呼吸困难 ，逐渐加重，伴 呻吟 。 呼吸不规则 ，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后 肺不张 加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低...
...儿，症状轻，病程短，不易和轻型肺透明膜病区别。但湿肺的X线表现不同，可资鉴别。 三 颅内出血 缺氧引起的颅 内出血 多见于 早产儿 ，表现 呼吸抑制 和不规则，伴呼吸暂停。另方面，发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血。颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。 四 横膈神经的损伤 横膈神经的损伤（或横膈运动功能不正常）及 膈疝 ，都可出现 呼吸困难 ，但心肺体征和X...
...起的 左心衰竭 ，结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗，一般容易鉴别。 2.急性 肺栓塞 手术、 创伤 、长期卧床史、本病起病急，以及 呼吸困难 、 胸痛 、 咯血 、 发绀 、 休克 等为主要临床表现。胸片显示典型的圆形或三角形阴影。 3.弥漫性 肺间质纤维化 本病多呈慢性经过，少数呈亚急性。本病肺部常持续存在爆裂性湿性 啰音 ，胸片可见肺部网状 结节...
呼吸窘迫综合征（以前称肺透明膜病）是呼吸功能失调引起的疾病。由于肺泡表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力高，出现 新生儿肺不张 。 出生后，肺泡张开，充满空气，新生儿开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开，是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面细胞产生的，它能降低肺泡表面张力。一般妊娠34～37周，胎儿的肺发育成熟，肺泡能产生表面...
急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭，其实质上是多种原因所引起的急性肺损伤。日前，广东省广州市中医院吴伟胜医师等运用中药通瘀逐水灌肠液灌肠结合西医治疗ARDS50例，取得明显疗效。 研究者采用西医常规治疗，如特别监护、吸痰、吸氧；对适应证患者采用机械通气（有创或无创）；积极治疗基础疾病，如骨折的固定，休...
成人呼吸窘迫综合征 是外科常见病症，它是 肺水肿 的一种临床类型，发病前心肺功能多属正常，由于 创伤 、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤，出现严重的 呼吸困难 及 低氧血症 ，死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点，掌握有针对性的治疗及措施，是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者，男，22岁，因车祸致胸部外伤，伤后有进行性加重的呼吸困难， 咯...
...导致ARDS的病因多达100多种。常见病因有 休克 、 创伤 、严重感染、误吸、吸入有害气体，输液过量、DIC、 病毒性肺炎 、脂肪栓塞等。综合文献报道，将ARDS病因归纳为下列10类。 1.休克 感染性、出血性、心源性。 2.创伤 肺部或胸外创伤、肺脂肪栓塞、 淹溺 。 3.严重感染与脓 毒血症 细菌性肺炎 、病毒性 肺炎 、 真菌感染 与真菌性肺炎、立克...
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