...浸润 各组织器官产生各种 症状 ，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一） 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二） 化学 因素 在人类中肯定能...
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ，属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的 肌肉 力量较弱，而且存在几处 生理 性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ，特点是 长效磺胺 为最重要，常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...腹膜后或 盆腔肿物 对输尿管的压迫， 子宫颈癌 浸润 至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。 二、梗阻部位不同所致不同 病理 生理变化 （一）膀胱以上的梗阻 对肾脏影响更直接。膀胱以下的梗阻，由于有膀胱作为缓冲，短期内不致影响肾脏。但如果梗阻长期得不到解决，最终仍能影响肾脏。因为尿液的形成是以 肾小球 过滤的 物理 作用开始，过滤作用依靠肾小球...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
周期性呼吸 是异常 呼吸 型之一，表现为呼吸加强加快与减弱减慢交替出现。最常见的有陈-施呼吸和比奥（Biot）呼吸。 （一）陈-施呼吸（ 潮式呼吸 ） 陈-施呼吸（Cheyne-Stokes respiration）的特点是呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现，每个周期约45s到3min。 当前认为陈-施呼吸产生的基本机制是因为某种原因呼吸受到刺...
...1～4天，有 发热 、 咽痛 ， 全身症状 轻，扁桃体 红肿 ，其上有灰白色假膜，不易拭去，拭之易 出血 。喉白喉可引起喉部 水肿 ，发生 呼吸道梗阻 ，出现 呼吸困难 ，严重时假膜可延伸入 气管 及 支气管 内。 并发症 有 中毒性心肌炎 ，表现心率快， 心音 低钝，心扩大， 血压 下降或 心力衰竭 。亦有 周围神经 麻痹 ，表现在 悬雍垂 反射 消失， ...
...降解，故血内BCAA浓度下降。AAA进入脑内后，起了真性神经递质即 去甲肾上腺素 、 多巴胺 、5- 羟色胺 前体 的作用，因而抑制了这些 生理 性神经递质的合成。苯丙氨酸和酷氨酸作为酷氨酸 羟化酶 的 底物 互相竞争，过多的苯丙氨酸抑制了酷氨酸转变成多巴胺和去甲肾上腺素。脑内过量的色氨酸也增加5-羟色胺的合成，产生神经抑制作用。此外，增多的酷氨酸和苯丙氨酸...
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