...间隙性酸中毒一般无临床意义。 5.成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 非常少见,但可能为DKA治疗过程中潜在性、致命性并发症。在DKA时多数患者动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉氧梯度(A-aO2)正常。此时,由于体内明显的脱水和NaCl缺乏,...
...半乳糖血症、糖原贮积病、线粒体肌病、异染性脑白质营养不良等。 (2)药物和毒素肾损害:如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。 (3)其他:如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联症、...
...通气换气功能,必要时予以机械通气。有效控制呼吸系感染,给予呼吸兴奋药、支气管扩张药、利尿药、脱水药等。关键性措施是纠正CO2潴留和呼吸性酸中毒,保护中枢系统功能。 3.呼吸监护 送入呼吸监护室,进行严密功能检测和及时治疗并发症,降低病死率。 ...
...呼吸代偿反应。增高的PCO2刺激呼吸中枢,呼吸加深加快,加速呼出CO2,使PCO2降低,[HCO-3 ]/[H2CO3]的比值重新接近20/1而保持pH值在正常范围。此即为代偿性代谢性酸中毒。与此同时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性...
...、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脱水表现,虽可有血糖正常或升高,但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L),阴离子间隙超过18mmol/L。 3.乙醇性酸中毒 有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,...
...酮症酸中毒,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。 【临床表现】 多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快...
...围产期病史,如母亲用药情况,分娩是否顺利,有无早产,是否有宫内窒息,有无引起呼吸窘迫的先天畸形(如横膈疝、食管闭锁)。 要在病情演变过程中根据动态观察做出诊断。对呼吸性酸中毒患儿要注意代偿情况,未代偿者血液pH值下降,对患儿影响大。代偿能力受...
...症状与体征:乳酸性酸中毒发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以疲乏无力,恶心厌食甚或呕吐,呼吸深大而不伴酮臭味,...
...【概述】 肾小管性酸(renaltubularacidosis,rta)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(...
...双胍发生本病的机会较苯乙双胍(降糖灵)明显为少。 2、凡休克、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒,必须警惕本病的可能性而进行努力防治。 对于A型组治疗应针对原发病和休克,纠正缺O2为主。对于B型组治疗措施如下: 1、停用诱发本病的药物,如苯乙...
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