1.老年病人 呼吸衰竭 的临床特点 (1)易导致呼吸衰竭:一组1650例呼吸衰竭的分析表明,从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭,在老年人中,第5年时为63%,第10年时为77%,第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%,说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现:老年人一旦发生呼吸衰竭时, 呼吸困难 者仅为45.5...
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病,而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害,引起缺氧或合并二氧化碳潴留,进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征,故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
诊断 虽然血气分析是诊断 呼吸衰竭 的主要手段,但对患儿病情的全面诊断和评价,不能只靠血气,还要根据病史,临床表现和其他检查手段做出全面的诊断分析。 1.病史 在有众多仪器检查手段的当前,仍应重视详细了解病史,这对呼吸衰竭诊断的重要性在于,它常是其他诊断手段所不能代替的,不但有助于我们了解病情发生的基础,还便于有针对性地治疗。以下是需要注意询问了解的内容。 ...
在抢救 呼吸衰竭 ,纠正缺氧和 CO2潴留 过程中,还必须重视纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,防止 消化道出血 ,维护主要脏器的正常功能等,以保证呼吸衰竭患者治疗成功和康复。
(一)发病原因 慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起,如COPD、重症 肺结核 、 支气管扩张 症、弥漫性 肺间质纤维化 、尘肺等,其中COPD最常见。胸廓病变如胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可引起慢性 呼吸衰竭 。 (二)发病机制 肺的主要生理功能是进行气体交换,此交换主要涉及机体通过肺组织从体外摄取氧和机体代谢后所产生的二氧化碳通过肺组...
(1)轻型呼衰:① 口唇 、指、趾末稍出现 紫绀 、虽经吸氧及纠正呼衰后,紫绀仍无改善。② 呼吸 频率加快(按年龄不同,一般在40-80次/分以上)。③心率增加。④ 烦躁不安 或神志淡漠、 嗜睡 。⑤PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.67-8.66kPa(2)重型呼衰:①全身明显紫绀,可有樱 红唇 、四肢温暖及 结膜充血 水肿 。②有呼吸节律改...
一、病史 慢性阻塞性肺病引的 呼吸衰竭 具有反复 咳嗽 、 咳痰 或 喘息 ,急促死,肺实质疾患如 肺炎 ,肺梗死, 肺脓肿 等引者则起病急,咳嗽,咳 脓痰 或血痰。或伴 发热 , 寒战 等,中枢神经系统疾患者,可有外伤史, 头痛 , 恶心 呕吐 、总识障碍等,胸廓病者可有 胸痛 , 胸闷 , 呼吸困难 。 1、二氧化碳分压(PaCO)高于6.7 kPa(5...
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本。因此,要注意以下三点: 一、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生 气滞血瘀 ;加强体育锻炼,提高机体防御能力。 二、防止中毒:有关资料表明,20...
1.呼吸的表现 因肺部疾患所致 呼吸衰竭 ,常有不同程度 呼吸困难 、三凹、鼻扇等。呼吸次数多增快,到晚期可减慢。中枢性呼吸衰竭主要为呼吸节律的改变,严重者可有呼吸暂停。应特别指出,呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显,而类似呼吸困难的表现也可由非呼吸方面的原因引起,如严重 代谢性酸中毒 。单从临床表现难以对呼吸衰竭做出准确诊断。 2.缺氧与二氧化碳潴留的影响 ...
很多 疾病 都能直接或间接影响肺的 呼吸 功能而导致 呼吸衰竭 。重要的病因如下: 一、 神经系统疾病 (一)中枢或 周围神经 的器质病变如脑或 脊髓 外伤 、 脑肿瘤 、 脑血管意外 、脑部 感染 、 脑水肿 、 脊髓灰质炎 、 多发性神经炎 等。 (二) 呼吸中枢 抑制如 镇静药 、安眼药或 麻醉药 过量等。 二、 骨骼 、 肌肉 和 胸膜 疾病 胸廓骨...
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