鉴别 诊断须与 骨膜性软骨肉瘤 鉴别。
原发性 软骨肉瘤 以钝性疼痛为主要症状,由间歇性逐渐转为持续性,邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可扪及肿块,无明显压痛,周围皮肤伴有红热现象。 继发性软 骨肉瘤 以肿块为主要症状,发展缓慢,大多无压痛或仅有轻度压痛,周围皮肤无红、热现象,邻近关节时引起 关节肿胀 ,动作限制,如压迫神经可引起 放射性疼痛 、麻木等。
有两种明显不同的肿瘤组织。一种是分化良好的软 骨肿瘤 ,各例之间的组织病理可有变化,可在同一病例存在着从 软骨瘤 到Ⅲ级 软骨肉瘤 的组织学表现,多数病例表现为Ⅰ级或Ⅱ级 中心性软骨肉瘤 。另一种是恶性度高的肿瘤组织,一般为 恶性纤维组织细胞瘤 、 骨肉瘤 和 纤维肉瘤 ,这种肿瘤组织以恶性度高为特征。从一种肿瘤组织转变成另外一种肿瘤组织的过程不是连续的。 ...
本病病因目前尚未完全明白。可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织。遗传学方面,8、11、19号染色体机构异常与 骨软骨瘤 的发生有一定的关系。
无菌性肋软骨炎 是一种非特异性、非化脓性 肋软骨炎 性病变,临床上较多见。主要 临床表现 为 肋软骨 局限性 疼痛 。如果疼痛区 肿胀 ,则被称为Tietze病。 无菌性肋软骨炎的病因 (一)发病原因 本病病因不明,1921年Tietze首先报道此病,故也称为Tietze病。可能与以下因素有关: 1.多数患者发病前有 上呼吸道感染 史,有学者认为可能与 病毒...
麻风 是由 麻风杆菌 引起的一种 慢性传染病 , 皮肤 和 周围神经 是麻风杆菌侵犯的主要 靶组织 。 麻风性周围神经病的病因 (一)发病原因 麻风 主要是通过鼻和 口腔 分泌物、汗液、 泪液 、乳汁、 精液 以及 阴道分泌物 等体液和 皮肤 的微小损伤进行传播的。 麻风杆菌 侵入人体后,先潜伏在 巨噬细胞 和 周围神经 的施万细胞内,染菌后是否发病或发病后...
大多起源于骨组织,少数起源于软组织。密集的圆形细胞增生,像 尤文氏肉瘤 、 淋巴瘤 和血管外皮细胞瘤。细胞为圆形或卵圆形,这些小细胞有血管外皮细胞瘤样或小泡样结构,在组织中有或大或小的软骨岛,这些软骨样区域可无恶性特点,常趋于 钙化 —骨化。
反分化 中心性软骨肉瘤 的预后很差,即使手术为广泛性或根治性切除,转移也常发生,而且早期即可出现。
1.原发性 软骨肉瘤 以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式:应尽早行截肢或关节离断术。 2.对不能施行手术治疗者,可用放疗抑制肿瘤生长。 3.继发性软 骨肉瘤 可采用肿瘤段切除+大块植骨术,或人工关节代替术。
(一) 软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样 钙化 点,但较软 骨瘤 小且数量亦少,骨皮质完整,无 骨膜反应 。 (二) 骨肉瘤 该由 肉瘤 性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。 (三)软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害,复发率低。
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