在三叉神经损害的疾病中，以 三叉神经痛 为常见，单独三叉神经破坏性损害少见，多同时伴有其他颅神经受累。 【病因和机理】 1.三叉 神经痛 :可分为原发与继发性两种。继发性的三叉神经痛的病因有异位动脉或静脉、动静脉畸形、 动脉瘤 对三叉神经根的压迫、扭转，桥小脑角或半月节部位的肿瘤， 蛛网膜炎 所致的粘连、增厚、颅 骨肿瘤 、转移癌等。 2.三叉神经 麻痹 :...
【临床表现】 1.舌咽、迷走神经 瘫痪 :可引起延髓 麻痹 ，表现为 构音障碍 和 吞咽困难 。构音障碍可为 声音嘶哑 ，出现鼻音、言语不清，甚至完全 失音 。吞咽困难可为 吞咽障碍 ，时有 呛咳 ，重者完全不能吞咽。检查可发现一侧或双侧软腭不能上提，一侧者可见悬雍垂向健侧移动。咽部感觉和 咽反射 迟钝或丧失等。 2.副神经瘫痪:因胸锁乳突肌瘫痪，肌张力低、...
多见于脑外伤，脑肿瘤， 脑出血 ，脑血管意外，脑炎、 脑水肿 ， 脑缺氧 ，脊髓损伤， 脊髓肿瘤 ， 周围神经损伤 ，脊髓炎症后期， 脱髓 鞘疾病后期，脊髓空洞，先天性发育不全等。
...薄弱，如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等，在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出，或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口，亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者，大多发生于70～80岁，Larrieu等报道平均发病年龄为67岁。这可能与老年人组织退变导致生理性盆筋膜松弛、盆...
始发闭孔神经压迫征继而出现 肠梗阻 症状为其特征。 1.症状 (1) Howship-Romberg征 ：即闭孔神经受到压近时，腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸 胀感 ，并向膝内侧放射。当 咳嗽 ，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，疼痛加剧(使闭孔神经受压加重)，反之则减轻的现象称为Howship-Romberg征。此征在 闭孔疝 中的发生...
突发性与 梅尼埃病 及 听神经瘤 三病均有 耳聋 、 眩晕 、等症状，其耳聋的性质又均为感音神经聋，故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点，兹鉴别诊断如下： (1)梅尼埃病：起病时伴眩晕的 突发性聋 ，很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史，听力波动大，初期常以低频听力损失为主，可为双侧性，以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反...
真正的嗅神经很短，迄今尚无原发性嗅神经病的报告，常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病，主要症状为 嗅觉障碍 。 【病因和机理】 主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、 颅内压增高 症与 脑积水 、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些 颞叶癫痫 及精神病。 【临床表现】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、...
视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、 脱髓 鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力障碍 为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与 胀感 、视物模糊，继之症状加重，表现视力...
（一）视神经损害的定位：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼视力减退或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 ， 脱髓...
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