肿瘤进一步增大超过食管周径的2/3 以上而引起的一系列症状,其程度与食管周径受累的程度成正比入展期症状的症状除以上早期症状发展、加重成吞咽时胸骨后沉重感、阻塞感、 钝痛 外,还有以下最为突出的临床表现 食管癌 患者常因 进食困难 、精神因素、 营养障碍 等原因而 体重减轻
常因受凉,过度 疲劳 ,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。 营养不良 ,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病
①口咽部疾病,如 口炎 、咽炎、咽后壁 脓肿 、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、 食管瘢痕性狭窄 、 食管癌 、 贲门失弛缓症 等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球 麻痹 、 重症肌无力 、 多发性肌炎 等。 ④精神性疾病,如癔病等。
(一)失神发作 以 意识障碍 为主,可伴有轻微 阵挛 成分、无张力成分、强直成分、 自动症 或植物 神经症 状。发作多比较频繁,年龄较年轻,发作前无情感刺激或疼痛刺激史或持久站立、 脱水 、出血,或排尿、 咳嗽 等诱因,发作前无明显先兆,发作过后恢复较快。脑电图、脑CT等有助于诊断。 (二)强直-阵挛发作 以 意识丧失 和全身 抽搐 为特征。临床上表现为所有
见于食管疾病,例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的 胸痛 。
一、病史 晕厥 诊断主要依靠病史。诊断时主要是寻找引起晕厥的病因。 1、诱因 晕厥发作前多有明显诱因,如疼痛、 恐惧 、情绪 紧张 、空气污浊、 疲劳 ,排尿、 咳嗽 、精神刺激、用药、失血,颈动脉受刺激、颈 动脉硬化 或其邻近病变、衣领过紧时发生,心脏血管疾患,如 房室传导阻滞 、 心动过速 、心脏瓣膜病、 心肌梗死 病史等。 2、前驱症状 晕厥前常有短时
鉴别诊断:1. 心源性晕厥 是由于心输出量突然降低引起 脑缺血 而诱发的 晕厥 。严重者在晕厥发作时可导致 猝死 ,是最严重的类型。 2. 脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统椎-基动脉系统主动脉弓及其分支如锁骨下动脉无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥。
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