吞咽困难 的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广、可靠性较大的检查方法,对确定病变有很大的临床实用价值。
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
胸痛 发生于进食吞咽时
吞咽时出现食团停顿感,即使为一过性感觉也提示食管功能障碍。患者常以“粘住”、“停住”、“挡住”、“下不去”等诉说症状并以手指指示食物停留部位。吞咽食物而食物停顿是吞咽困难,但进食时胸骨后有块状感( 癔症 球)不是吞咽困难。不少患者把轻度吞咽困难认为是正常现象,主诉“咽下的食物太大了”,故除非仔细询问病史,患者多不会主动提出有吞咽困难存在。了解患者对吞咽困难的...
(一)治疗 引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病,其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病(如重症 缺铁性贫血 者可有较重的吞咽困难)。 1.口咽部疾病 咽喉部结核或肿瘤(包括恶性 肉芽肿 )、咽后壁 脓肿 等咽喉部疾病均可引起 吞咽障碍 ,多数经五官科治疗后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。 2.食管疾病 治疗原则一般是积极治疗各种食管的原...
食管压迫型颈椎病 早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。食管压迫型 颈椎病 又称 吞咽困难 型颈椎病,在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。因此,应引起注意。
1. 食管癌 食管癌多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物,食物不能通过贲门部时, 呕吐 物不呈酸性;X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断,呈不规则狭窄,有时见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查可确...
...症肌无力 、有机磷杀 虫药 中毒、 多发性肌炎 、 皮肌炎 、环咽失弛缓症等。 4.全身性疾病 狂犬病 、 破伤风 、 肉毒中毒 、 缺铁性吞咽困难 ( Plummer-Vinson综合征 )等。 (二)发病机制 吞咽是一种复杂的反射性动作,是口咽部随意肌群的收缩、食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作,将进食的流质或食团排进胃内。吞...
白薇丸 鳖甲丸 赤龙鳞散 大黄散 大黄汤 当归汤 桂心丸 琥珀散 虎杖散 薏苡仁丸 方剂主治: 妇人月水不利
血管 受压性 吞咽困难 的名称原来是形容异位右锁骨下 动脉 压迫 食管 所发生的 症状 。这种常见的先天性 大血管 畸形 可以压迫食管及 气管 出现异常症状。 血管畸形引起的吞咽困难的病因 (一)发病原因 主动脉弓 衍化 血管 的异常是本病主因。 (二)发病机制 胚胎发育 期的第4周,腹侧 主动脉 扩大,称为主动脉囊,分出6对主动脉弓。这6对 动脉 并非同时...
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