(一)治疗 主要是治疗基础病。左前分支阻滞本身无需治疗,但应定期追踪,尤其是在原发病进展时更应注意左前分支阻滞的程序以及有无进展为双束支阻滞或三分支阻滞。 单纯的左前分支阻滞,特别是在 急性心肌梗死 前已有者。应严密观察,一般不需预防性安置临时心脏起搏器。但当左前分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显症状如 晕厥 、 抽搐 等,应考虑安装心脏起搏器。...
以下因素常引起本病: ①以各种原因的 心肌炎 症最常见,如风湿性、 病毒性心肌炎 和其它感染。 ② 迷走神经兴奋 ,常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物:如洋 地黄 和其他抗 心律失常 药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。 ④各种器质性心脏病如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。 ⑤ 高血钾 、 尿毒症 等。 ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 ⑦...
(一)发病原因 1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与 一度房室传导阻滞 一样,可以发生在正常的青年人(尤其是运动员),而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能,使二度Ⅰ...
1.临床表现 完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多,年轻患者中完全性 房室传导阻滞 以暂时性的较多。男性患者较女性多。 完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。完全性房室传导阻滞时,心房与心室的时相关系分离, 心房对心室收缩的辅助泵作用丧失 ,导致心排血量下降。在先天性完全性房室传导阻滞中,心室节奏点常在房室束...
1.积极防治原发病、及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。 3.二度Ⅱ型 房室传导阻滞 应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 ...
高度房室传导阻滞(high-grade atrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的 房室传导阻滞 ,表现为3∶1、4∶1、5∶1等。阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。
一度房室传导阻滞(first degree atrioventricular block,Ⅰ°AVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。
1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。 3.对高度房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 4....
二度房室传导阻滞(second degree atrioventricular block,Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。
由于体表心电图不能显示窦房结电活动,因而无法确立第一度 窦房传导阻滞 的诊断。第三度窦房传导阻滞与 窦性停搏 鉴别困难,特别当发生窦性心律不齐时。第二度窦房传导阻滞分为两型:莫氏I型即文氏阻滞,表现为PP间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的两倍,此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别;莫氏II型阻滞时,长PP间期为基本PP间期...
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