心肌梗死后心包炎可有心脏压塞等并发症,多见 急性心肌梗死 性 心包炎 。
心肌梗死 可出现 心力衰竭 、 休克 、乳头肌功能失调或断裂、 心律失常 、 心脏破裂 、心室室壁瘤、 血栓形成 与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。
诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告, 急性心肌梗死 的诊断可依据:典型或不典型的梗死病史,肯定的心电图演变及(或肯定的 血清酶学改变 。) 鉴别 1.老年 心绞痛 和老年 心肌梗死 的鉴别诊断。 2. 主动脉夹层 动脉瘤 常表现为突然发生的剧烈 胸痛 ,可伴有 休克 症状但血压不下降甚至很高。胸片上主动脉进行性增宽,超声、CT、和M...
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。
(一)发病原因 1.基本病因 是冠状 动脉粥样硬化 。在此基础上出现下列促发因素,可造成 急性心肌梗死 (acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和 血栓形成 (占90%)。 (2)粥样 硬化 斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。 (3)持久性 冠状动脉痉挛 。 次要促发因素包括:①心排出量骤降:如 ...
(一)发病原因 1.有家族遗传因素 60岁以前 心肌梗死 的阳性家族史,如 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 的阳性家族史。 2.疾病因素 脂质代谢异常的各种病症,如持续或难治性高血压、 糖尿 病。 3.不良因素 吸烟、酗酒、吸毒。 4.环境因素 A型性格的妇女以及情绪不稳定和生活 紧张 者。 5.与妊娠有关的疾病因素 妊娠 子痫 、 妊娠合并糖尿病 ;妊娠血...
老年人 急性心肌梗死 并发症随年龄增高而增加。常见的并发症有严重的 心律失常 、急性 左心衰竭 、 心源性休克 、室壁瘤,甚至 心脏破裂 等。
急性心肌梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞,引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势,在发病后的几个小时,病死率最高, 猝死 最多。
急性心肌 梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的 实验室检查 设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种 核素 成象的方法可供选择。 一、 201 铊 心肌 显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简...
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察,以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(...
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