引起多个筋膜间隙感染,而且会发生感染向颅内、纵隔障扩散,导致海绵窦 血栓性静脉炎 、 脑脓肿 、 纵隔脓肿 与 败血症 等严重并发症。
...、 窒息 是引起死亡的主要原因。常为 咽后脓肿 自发性穿破或切开不当,脓液涌至呼吸道所致,有时也可为咽部肿胀痉挛或 气管受压 所引起。 2.感染扩散 (1)纵隔炎:感染向下扩散至纵隔时可引起纵隔炎。表现为 胸痛 、严重 呼吸困难 、 高热 。X线片显示 纵隔阴影 增宽。 (2)其他颈深部间隙感染:咽后间隙 脓肿 压力过高,感染可扩散至咽喉间隙、腮腺间隙或下颌...
眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内 蜂窝组织炎 ,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦 血栓性静脉炎 。
...有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺,当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高,中性白细胞比例增大。 颞下间隙位置深在、隐蔽,故感染发生时外观表现常不明显,仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。但 颞下间隙感染 时常存在相邻间隙的感染,因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌 结节 区...
鉴别 掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞计数增加等。 鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。
咬肌间隙(masseteric space)位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密,故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位。借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连(图2)。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。 咬肌间隙解剖位置
1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 ,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显,常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状,对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在,手背肿胀较轻...
主要有 呼吸道阻塞 、 窒息 、肺部和纵隔感染等。气管前间隙感染易向咽后间隙扩散。
预防:应及早对引感染之 病灶 牙进行治疗或拔除。
预防 积极治疗下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 ,颌下淋巴结炎,防止感染
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