本报讯（记者罗刚）北京大学第三医院在临床上应用肿瘤治疗的微创理念，采用放射性粒子组织间内放疗治疗各种肿瘤，目前已有200多例失去手术机会的患者取得了满意的疗效。 自安全、易防护的新型放射性核素钯－103和碘－125问世以来，放射性粒子组织间植入逐渐广泛运用到肿瘤治疗上。该院瞄准这一国际领先技术，与国内多家科研院所合作研究放射性微粒和治疗计划系统，在国内率先完...
臂丛MRI可鉴别是 乳腺癌 或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性 舌咽神经损伤 。King报道鼻咽部肿瘤放疗后2.5年内出现舌咽神经 瘫痪 的17例患者，行MRI检查发现14例为放射性损害，表现为沿舌咽神经通路广泛纤维化，累及舌咽神经管和颈动脉鞘。2例为肿瘤复发，1例为肿瘤复发合并放射性损伤。
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查，85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在，则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ，而发生心包积液，发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
放射性肠炎引致的并发症主要有 肠狭窄 和 肠梗阻 ， 直肠阴道瘘 、直肠 膀胱瘘 或回乙 结肠瘘 ，胃肠道 溃疡 和穿孔，以及诱发结、 直肠癌 等。
(一)治疗 进行放射治疗及接触放射线的人员应积极进行防护，对已造成放射性心脏损害者则必须给予相应的治疗。 主要的预防与治疗措施有： 1.防止射线接触过多 (1)选择正确的放射治疗方案：对接受放射治疗的病人，应仔细选择治疗方案和照射野，根据病情需要及病人情况确定照射剂量、照射时间及照射间隔等，一般累积照射量不应超过35Gy，同时要避免对中纵隔的反复直接照射。因...
(一)治疗 放射治疗后无症状 心包积液 ，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出- 缩窄性心包炎 行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性 心包炎 手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5年生存率5%，而其他病因心包切...
...迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6～58h内，迟发反应则在2～3个月后发生。而尸检发现，在实行放射治疗7～10年以后，患者仍可检出有心肌的病理改变存在。放射性心脏损害的表现可以分为以下几种主要类型，患者可以以其中一种或几种为首发症状并贯穿主要临床过程。 1. 心包炎 分 急性心包炎 与迟发性心包炎两种，也可能以迟...
放射性甲状腺炎 有放射性治疗的病史，常在131I或125I治疗 甲亢 和 甲状腺癌 后1～2周内发生。急性期症状一般比较轻微，表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛，颈部肿胀等，有时可出现一过性的甲亢表现。 发病前1～2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史;甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀，或有一过性的甲亢表现，可明确诊断。
已经接受放射线照射的个体需定期、系统的临床评价甲状腺或垂体功能，至少1年1次。包括甲状腺功能异常症状，如体重变化、耐热性、月经功能、皮肤或 头发 改变和体力变化，甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进的体征，仔细触诊甲状腺以评价大小、发现 结节 ，胸颈部照射后出现心包或胸膜渗出、 心律失常 或高胆固醇血症的病人应该评价甲状腺功能，测定血清TSH和FT4浓度，无症状的...
...、 发热 、 乏力 ， 心慌 、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现，少数有甲状腺危象。甲状腺触痛明显，皮肤表面 红斑 、 皮肤瘙痒 和 水肿 。放射性甲状腺炎的临床严重程度不一定和放射剂量相关。 1.有射线接触史，甲状腺剂量为200Gy以上。 2.一般照射线后2周内发病。 3.有甲状腺 局部压痛 、肿胀。 4.有甲状腺功能亢进症状与体征，重症可出现甲状腺危象。 ...
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