(一)发病原因 多数 甲亢危象 发生有一定诱发因素，其中主要是应激刺激，如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、 糖尿病酮症酸中毒 等，131Ⅰ放射治疗 甲亢 及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中，一部分甲亢患者服用大...
...肉瘤 、异位 松果体瘤 及 神经性厌食 等。 产后大出血引起的垂体前叶功能减退症在临床上最典型、预后较好。严重的病例不治疗或治疗不当可能发生危象，即在一些诱因促发下病情发生急剧的、致命性的加重。 北京协和医院 内分泌科 住院治疗的Sheehan征病人有1/4是因发生危象而入院的（表56-2），有的多次发生危象。 表56－2 协和医院 内分泌科1951～198...
(一)治疗 甲亢危象 前期或 甲亢 危象诊断后，不需等待化验结果，应尽早开始治疗，治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器，防止功能衰竭的支持疗法，如有条件，应在内科ICU进行监护治疗，具体包括： 1.一般治疗 (1)全身支持疗法：静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够的热量和维生素。有 心力衰竭 时需注意补液速度及补...
西医治疗 1.危象急诊处理 嗜铬细胞瘤 危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂，可从 高血压危象 突然转为 低血压 休克 ，也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情，灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道，一条给药，另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。 （1） 高血压 危象治疗：急救时α-...
...网膜渗出、出血，常有视乳头 水肿 ，日期肾功能可能正常，数周后可出现肾功能衰竭。当恶性高血压血压突然升高，病情急剧恶化而危及生命时称 高血压危象 。高血压危象是以舒张压突然升高达18.7kPa(140mmHg)以上或更高为特征，收缩压相应升高达33.3kPa(250mmHg)以上。血压极度升高以至发生致命的血管坏死。高血压危象可发生在缓慢型或急进型高血压，也...
...用甲状腺激素之前（至少同时）加用适量氢化可的松。此外，严禁使用氯丙嗪、巴比妥等中枢抑制剂。 三、失钠昏迷者：须补含钠液体，具体方法与 肾上腺危象 相同。 四、 水中毒昏迷 ：立即给予小至中量的糖皮质激素，并限水。 五、 垂体卒中 ：应予大量激素替代疗法，止血剂等。有 尿崩症 或抗 利尿 激素分泌异常者要检验水盐代谢；遇严重颅压增高、视力减退、昏迷、病情进行性...
甲状腺功能亢进危象（简称 甲亢危象 ）是 指甲 亢表现有急剧的致命性加重。这是 甲亢 少见的并发症，病情危重，病死率很高。 一、发病情况 （一）发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生，新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备，故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1％～2％。北京协和医院44年间...
...阵发加重。情绪激动、吸烟、按压腹部、 创伤 、麻醉诱导期、术中按压肿瘤等是常见的诱发因素。肿瘤位于膀胱者常有 血尿 及排尿可引起发作。 2.危象表现 按发作症群特点可分下列几型。 （1） 高血压危象 型：是诸危象中发生率较高症群。由于肿瘤持续或阵发性释放大量 儿茶 酚胺入血，使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa（300mmHg）以上，舒张压...
一.病史、症状及体征 (一)危象类型： 1. 低血糖 昏迷 ;最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作，甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
...11.0mg/dl，5.5mEq/L）为 高钙血症 。当血钙高于或等于3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。 ■［此处缺少一些内容］■ 碳ひ蜃樱╫steoclast activating factor），促使 骨溶解 ，引起血钙增高。甲状旁腺机能...
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