肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期...
肾上腺皮质激素 （adrenocortical hormones）是 肾上腺皮质 所分泌的 激素 的总称，属甾体类化合物。可分为三类：① 盐皮质激素 （mineralocorticoids），由 球状带 分泌，有 醛固酮 （aldosterone）和 脱氧皮质酮 （desoxycortone,desoxycorticosterone）等。② 糖皮质激素 （g...
（一）发病原因 下丘脑-垂体-肾上腺轴上任何部位的缺陷或病变，都可能导致肾上腺皮质功能不全，如①先天性垂体发育不全或不发育；②原发肾上腺发育不全或不发育；③肾上腺皮质激素合成的先天缺陷；④家族性糖皮质激素缺乏；⑤艾迪生（Addison）病：儿童中由于肾上腺破坏性病变如结核病变， 组织胞浆菌病 、 球孢子菌病 、真菌病、 淀粉样变性 及转移癌等，致肾上腺皮质功...
肾上腺皮质功能减退症 系自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、 体重减轻 及 血压下降 为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害，称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
肾上腺皮质 醇增多症伴发的 精神障碍 和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍 。 肾上腺皮质醇增多症，又称柯兴(Cushing) 综合征 。其伴发的精神障碍是指由于 肾上腺素 皮质 功能亢进， 皮质醇 分泌过多引起的精神障碍和 神经症 状。 肾上腺素功能减退，又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍，主要是由于 肾上...
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病，在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时，应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别，如 神经纤维瘤病 。
1.原发性、垂体性与下丘脑性肾上腺皮质功能减退症的鉴别 (1)血浆ACTH基础值： 原发性肾上腺皮质功能减退症 患者清晨(晨8时)血浆ACTH基础值高于正常，有时可高达4000pg/ml以上。继发性肾上腺 皮质功能减退 症患者清晨血浆ACTH基础值可在正常低限或低于正常。检测ACTH的血标本必须在糖皮质激素治疗之前或短效糖皮质激素如氢化可的松治疗至少24h之...
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染 创伤 和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L...
1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿，病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到，因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现，如逐渐加重的全身不适、无精打采、 乏力 、倦怠、 食欲减退 、 恶心 、 体重减轻 、 头晕 和体位性 低血压 等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色，有...
肾上腺髓质增生与 嗜铬细胞瘤 均分泌过量的 儿茶 酚胺，故目前统称为“儿茶酚胺增多症”。肾上腺 髓质增生 与嗜铬细胞瘤二者的临床特征及实验室检查相似，术前不易进行鉴别。CT扫描是诊断肾上腺疾病较理想的检查手段。CT扫描不但可明确有无肿瘤，还可了解腺体的大小和侧别。韦嘉瑚报道12例行CT扫描，发现1例双侧、11例单侧腺体增大，与手术探查结果相符合，故认为CT扫...
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