(一)发病原因 年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素，特别是合并有器质性心脏病的老年 人发 生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大，少部分先天性 房室传导阻滞 有家族遗传倾向。 窦房传导阻滞 绝大多数见于器质性心脏病，老年人常见病窦和 冠心病 ，房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大，如 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 及原发性 心肌病 。还常见于心...
1.症状 房室传导阻滞 病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外，取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状：见于 一度房室传导阻滞 ，此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞，或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状：二度Ⅱ型房室传导阻滞时，如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导)，特别是 高度房室传导阻滞 时，因心室率下降出现 心动过缓 、 头...
1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 的鉴别诊断 (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞与窦性心律不齐的鉴别：窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长，P-P间期长短不一，无渐短突长的文氏现象。心室率不齐。 (2)阻滞性文氏现象与干扰性文氏现象的鉴别：阻滞性文氏现象P波是出现在舒张中期及晚期，发生阻滞性传导延迟或中断。而干扰性文氏现象多发生在房性 心动过速 ，其房性P′波多出现在收缩期...
第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长，心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状，听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型：Ⅰ型亦称文氏现象，即P-R间期逐次延长，最后心房激动完全受阻，P波之后无QRS波，引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短，呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区，预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室，而另一...
1.不完全性 心房内传导阻滞 的常见病因 (1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化。脂肪化。淀粉样变等退行性变。左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病。例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 。 高血压 病。 心力衰竭 。 冠心...
迷走神经张力增高 和颈动脉窦过敏、急性下壁 心肌梗死 、 心肌病 、洋 地黄 或奎尼丁中毒、 高血钾 等均匀客观发生 窦房传导阻滞 。
右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。 1.完全性右束支传导阻滞 V1、V2导联(或V3R、V4R)的QRS波呈rSR′型或宽大有切迹的R波，V5、V6导联S波显著宽大，QRS时限≥0.12s。V1、V2导联ST段压低，T波倒置;V5、V6导联ST段抬高，T波直立。Ⅰ、aVL及Ⅱ导联多为宽大不深的S波...
主要针对病因进行治疗，若左、右束支同时发生阻滞，则将引起 完全性房室传导阻滞 ，这是因为心室起搏点的位置低，其频率较慢，易致Adams-Stokes综合征发作，应考虑及早安装人工心脏超搏器。
1.临床表现 完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多，年轻患者中完全性 房室传导阻滞 以暂时性的较多。男性患者较女性多。 完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。完全性房室传导阻滞时，心房与心室的时相关系分离， 心房对心室收缩的辅助泵作用丧失 ，导致心排血量下降。在先天性完全性房室传导阻滞中，心室节奏点常在房室束...
左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。 1.完全性左束支传导阻滞 其诊断依据：①QRS波时间延长(≥0.12s);②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波;③V1导联呈宽大而深的rS或QS波;④室壁激动时间≥0.06s;⑤V5、V6导联ST段压低。T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。 ...
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