...原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因此易与因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别。对个别原因不清、诊断困难者,可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂,以判定食管受阻原因。 2.食管癌 发病缓慢,以老年人多见,因而易与食管压迫型颈椎病相混淆。行X线钡餐...
...食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道,长约25cm,两端有括约肌:即上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空,也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。食管在三个水平处略为狭窄(图...
...与食管相通,则证明脓肿由食管破裂引起,但也可能是脓肿破入食管内。 原发性纵隔感染时造成纵隔收缩,故X线摄片不能发现异常。最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累,产生上腔静脉梗阻。如果有慢性脓肿存在,根据病变的位置和范围产生多种多样症状。如疼痛...
...吞咽困难是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。引起吞咽困难的原因有:· 吞咽反射异常· 机械性梗阻· 动力失调· 胃食管反流病(GERD)。...
...的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。形成Zenker憩室有两种主要假说:1.UES松弛与咽部收缩不协调。2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。【症状】· 未消化食物反流· 吞咽困难· ...
...消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃...
...合并雷诺现象。8例CREST综合征[钙质沉着,雷诺现象,食管动力障碍,指(趾)硬皮病和毛细血管扩张]患者中7例有肺动脉高压,这些均提示原发性肺动脉高压似部分与自身免疫性疾病有关。 4.家族因素 1927年Clarke等首先报道了单一家庭有...
...缺失· 常伴有十二指肠动力障碍(图8.63)。消化性溃疡· 如胃溃疡患者MMC动力减弱持续至溃疡愈合后,提示该患者存在原发性或继发性胃窦幽门运动功能障碍·十二指肠球部溃疡患者亦存在胃窦幽门十二指肠运动功能障碍。但其意义尚不清楚。迷走神经干...
...(一)治疗 1.治原发病 应用皮质激素及抗纤维化治疗,抑制胶原与前胶原的形成,并增加其胶原的降解。在治疗原发病的同时,可改善吞咽困难。 2.抗食管反流的治疗。 3.促动力药的应用。 (二)预后 硬皮病的自然病程差异很大,首次确诊后的10年...
...征象、在右肺上部可发现罗音;如食管下段和气管间有瘘道、可能使胃部充满气体、因而可有胃膨胀;少数只有气管食管瘘、而食管通畅的病人、上述症状可不存在、有的人至成年期才出现进食时呼吸障碍或吸入性肺炎的症状; 所以、当新生儿进食时、常发生呕吐和...
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