腹膜炎 是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因,可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。 急性弥漫...
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。 肺炎 、胸膜炎、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部 腹肌紧张 而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 ...
参见“ 急性腹膜炎 ”。
西医治疗 治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因 腹膜炎 引起的病理生理方面的紊乱。 一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发 病灶 之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。 对诊断为 原发性腹膜炎 的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超...
本病系由 结核杆菌 引起的慢性、弥慢性腹膜 感染 ,较常见。多数是由腹腔脏器的 结核病 灶直接蔓延,少数由血行播散。病理上可分为 渗出 型、粘连型和干酪型,亦可混合存在。 结核性腹膜炎 可见于任何年龄,以青壮年最多见,多数见于40岁以下,女性略比男性多见。 由于 临床类型 不同及各型相互重叠, 症状 复杂多样。一般起病缓慢,症状较轻,常于发病后数周以至数月才...
急性腹膜炎 的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如( 腹痛 、压痛、 腹肌紧张 和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为 全身感染中毒症状 。 (一)腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二) 恶心 、 呕吐 : 此为早期出现的常见症状。 (三) 发热 : 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年 衰弱 ...
腹膜炎 是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因,可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说, 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位:在无 休克 时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生 静脉血栓形成 和 褥疮 。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
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