...BCS。原位肝移植主要用于并发的暴发性肝功能衰竭和晚期肝硬化。 (7)术后并发症及处理: ①心功能不全:为本症术后常见的并发症。当肝静脉和(或)下腔静脉梗阻解除后,回心血量突然增加,加重了原本功能不良的心脏负担,发生心力衰竭。为防止心力衰竭,在...
...供而又不增加血液的粘稠度,血细胞比容一般保持在30%-35%,术后早期(术后5-7d)往往有一个血小板下降的过程,除非血小板小于20×109/L或有明显的出血,一般不补充血小板。术后为了预防肝动脉血栓形成,血液需要保持在低凝状态,很多肝移植...
...曲张静脉出血的效果良好,其副作用比血管升压素少[16]。如果药物治疗和硬化剂治疗均失败,可以用双气囊三腔管压迫止血。三腔管压迫可能出现一系列并发症,并影响病人的呼吸,对于此类病人要特别注意呼吸道的管理。如果急性出血不能控制,则可以行急诊肝移植...
...肝移手术复杂,术中必须密切注意病人的血压、脉搏、呼吸、体温、心电图、中心静脉压及尿量的变化,并准确记录,同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。肝移植手术的整个手术过程可以分为...
...为此,荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对人类移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小组评价了5例供者为的肝移植患者以及11例进行HLA-I不匹配肝移植的患者。 研究人员采用两种不同方法与双重染色技术结合,...
...曲张静脉出血的效果良好,其副作用比血管升压素少[16]。如果药物治疗和硬化剂治疗均失败,可以用双气囊三腔管压迫止血。三腔管压迫可能出现一系列并发症,并影响病人的呼吸,对于此类病人要特别注意呼吸道的管理。如果急性出血不能控制,则可以行急诊肝移植...
...20世纪80年代中期进行的胎儿肝细胞移植治疗各种肝病,对防治各种肝病的发生和发展起到了一定的作用,由于诸多因素的制约,近年来的应用研究受到了限制。原位或异位肝移植,尤其是原位肝移植是目前惟一可能治愈晚期肝病的方法,并且也是解决肝内型门静脉高压...
...移植时有乙型肝炎病毒复制的病人,可以用狒狒的肝脏进行移植。第1例病人为一30岁男性,术前3个月由于外伤而行脾切除术,其血液HIV阳性但没有发病;第2例是62岁男性。2例病人均采用背驮式原位肝移植技术。免疫抑制剂采用FK506、皮质激素、...
...《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据...
...(一)发病原因 肝动脉闭塞的原因可为栓塞、血栓形成、外来压迫、血管壁增厚和医源性因素等。结节性多动脉炎、亚急性心内膜炎脱落的栓子;炎症、肿瘤浸润及肝动脉受损伤时血栓形成;恶性肿瘤的外来浸润和压迫;动脉硬化时的血管壁增厚、内膜破坏、增生或...
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