1. 意识障碍 。由清醒逐渐进入 嗜睡 ，甚至 昏迷 ，或由 浅昏迷 突然发展为中度或深度擀迷。系脑干受压，脑血流量减少，网状结构上升性激活系统机能受损所致。 2.瞳孔变化。早期 病灶 侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大， 对光反射迟钝 或消失。当 脑疝 终末期时，瞳孔明显散大， 对光反应消失 ，眼球固定不动(动眼神经损害)。 3. 瘫痪 。病灶对侧肢体...
主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能，增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1. 脱水 疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20%甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用。心、肾功能不全者慎用，防止...
一．病因治疗 二．对症治疗 主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能，增强脑细胞对病损作耐受性。 (一)降颅压药 1． 脱水 疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织 水肿 、防止 脑疝 形成的关键。成人常用20％甘露醇250毫升，快速静滴，每4～6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差，尽快地将脑内水分转入血液循环，并非单纯通过 利尿 作用...
预后 对上巩膜静脉压升高的 青光眼 ，在其晚期时常可发生 新生血管性青光眼 ，一旦发生新生血管性青光眼，则预后很差。
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状，与脑损伤的轻重程度不符，特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时，即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断，若压力低于40mmH2O则属重度低颅压，常伴有严重 失水 及电...
(一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况：伤后 脑血管痉挛 、 休克 、严重 脱水 、低血钠等，使脉络丛分泌 脑脊液 功能受抑制，使脑脊液产生过少; 脑脊液漏 腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔，可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O...
... 常发生于头位变动、 剧烈头痛 之后，可出现 头昏 目眩、恶心呕吐，严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现，面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征，有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用，使脑神经直接受到挤压或牵扯可出...
瑞士学者报告,在前臂通过浅表静脉进行中心静脉压(CVP)压力超声检查,可不必做静脉导管插入术测量CVP。(J Am Coll Cardiol 2007, 50: 1584) 瑞士巴塞尔大学医院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是监测病人血液动力学的基本需要,如果不用中心静脉通路的方法测量将会很有实用性。 压力超声检查技术可使头静脉显影,测量压...
治疗 外伤后低颅压综合征 的治疗，可因不同的病因而略有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法有： 1.卧床休息，可采取平卧或头低脚高位。 2.增加液体输入量，每天可给予超过正常需要量1～2L的液体。 3.扩血管及促进脉络丛分泌 脑脊液 药物治疗 可吸入含52的氧气，每小时吸5～10min，CO2具有扩张脑血管，促进脑脊液分泌作用；可静脉滴注低渗盐水（0.5%的...
对上巩膜静脉压升高继发的 青光眼 ，有2种情况易为临床医生所忽视，一是患者存在可引起上巩膜静脉压升高的原发性疾病时，只注意到原发病的诊断和治疗而忽略了可能存在的青光眼，因此，对有可引起上巩膜静脉压升高的原发性疾病时，应常规测量眼压，如有 眼压升高 再进一步检查虹膜角膜角、视盘和视野以明确诊断。第2种情况是特发性上巩膜静脉压升高继发的青光眼，因其临床表现与 原...
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