无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗 急性胃扩张 。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用:①游离十二指肠韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。
十二指肠平滑肌肿瘤所产生的症状、体征与其他十二指肠良、恶性肿瘤相似,但以出血、 腹部肿块 较为突出。有统计 肉瘤 的出血发生率约为80%,肌瘤约为50%,可为少量、持续或间歇大出血,出血与否和出血程度与肿瘤大小无直接关系。肿块多在右上腹,表面较光滑,硬或囊性感,活动度差,个别肿块可在右下腹触及。 十二指肠平滑肌肿瘤的临床症状与体征缺乏特异性,尚需胃肠钡餐造影...
西医治疗 十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道,20世纪90年代以后,十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%~90%,使术后5年生存率达到25%~60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除...
出现十二指肠狭窄应该鉴别是由于结核引起还是由于 溃疡 引起。 十二指肠结核 (duodenal tuberculosis)是一种较罕见的疾病。十二指 肠梗阻 为十二指 肠结核 最常见,主要表现 腹痛 和 呕吐 。多在进食后出现上腹部饱 胀感 或疼痛不适, 恶心 、呕吐,呕吐后 上腹部疼痛 或饱胀感减轻。 十二指肠溃疡 是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质...
...天。但国内也有发生在术后18天、20天,甚至在术后5年、10年的个案报道。 (2)肠液流出量与 腹肌紧张 程度:局部肠液流出的多少主要取决于十二指肠外瘘的类型、位置、大小及十二指肠内的压力。侧瘘,每天流失的肠液为500~4000ml,平均在2000ml以上。由于放置了腹腔引流,局部腹肌 紧张 可不显著;引流不通畅或未放置腹腔引流者,肌紧张较明显。 有时十二指...
憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
1.十二指肠壶腹后 溃疡 有溃疡症状,如空 腹痛 、反酸和 烧心 等,且易合并 上消化道出血 ,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。 2.十二指肠癌 多见于50岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现 贫血 、 呕血 、 黄疸 和 消瘦 ,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无法和十二指肠结核相鉴别,则需动态观察病...
十二指肠淤积症表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞,导致 十二指肠扩张 及其特殊的临床症状。
(一)治疗 十二指肠外瘘的治疗原则是:①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余 脓肿 形成;②纠正 脱水 ,补充电解质,维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指 肠瘘 ,选择有利时机施行手术治疗。 1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则...
□ 谢文纬 北京普祥中医肿瘤医院 胃及十二指肠溃疡也称为消化性溃疡,主要是因为胃酸、胃蛋白酶过多及微生物(如幽门螺旋杆菌)、药物等所致。临床以上腹部疼痛为主,疼痛性质表现不一,如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、饥饿痛,甚则绞痛。胃溃疡多在食后半小时至1小时发生,十二指肠溃疡多在2至4小时发生;对于疼痛部位,胃溃疡多在上腹正中或稍偏左,十二肠溃疡多在上腹偏右。此外,...
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