因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同，其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂，临床表现明显。主要是突发的剧烈 腹痛 ，以右侧为重，同时伴有 恶心 、 呕吐 ，随着腹腔渗液的增加及 腹膜炎 的加重，出现 腹胀 和 停止排气 。上 腹部压痛 及 腹肌紧张 ， 肠鸣音消失 ，肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿，临床表现早期一般较轻，以 上腹部疼痛 与压痛为主，随...
十二指肠淤积症表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞，导致 十二指肠扩张 及其特殊的临床症状。
胆总管十二指肠侧侧吻合术 ⑴在预定的吻合处作2针缝线牵引 ⑵后壁外层浆肌层间断缝合后，切开胆总管下段与十二指肠前壁 ⑶间断缝合吻合口后壁全层后，间断内翻缝合吻合口前壁全层 ⑷浆肌层间断缝合前壁外层 图1 胆总管十二指肠侧侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困...
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃 十二指肠溃疡 所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢...
(一)治疗 无症状的憩室，无需治疗。对有症状的十二指肠憩室在摒除其他病变存在时应先行非手术治疗。 1.非手术治疗 包括调节饮食，适当休息，给予抗酸剂和解痉挛药物，利用体位引流以助憩室内容物的排空，减少淤积，应用抗生素和胃管减压等，一般症状可以缓解或消褪。通过非手术治疗无效，或并有严重并发症如出血、梗阻等而未能发现其他病变时，方可考虑手术治疗。 2.手术治疗 ...
十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种...
□ 谢文纬 北京普祥中医肿瘤医院 胃及十二指肠溃疡也称为消化性溃疡，主要是因为胃酸、胃蛋白酶过多及微生物（如幽门螺旋杆菌）、药物等所致。临床以上腹部疼痛为主，疼痛性质表现不一，如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、饥饿痛，甚则绞痛。胃溃疡多在食后半小时至1小时发生，十二指肠溃疡多在2至4小时发生；对于疼痛部位，胃溃疡多在上腹正中或稍偏左，十二肠溃疡多在上腹偏右。此外，...
(一)发病原因 发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看，有严重 营养不良 、脏器功能障碍、 糖尿病 等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素，如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症 水肿 较剧烈、缝合修补不确切等，均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置，胃液、 胆汁 和胰液均大量经此通过，也是十二指肠外瘘易于发生的原因之...
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、 幽门螺杆菌感染 等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与 慢性胃炎 、 消化性溃疡 病等合并存在，故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为 十二指肠溃疡 ，其依据为： (1)炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十...
1.疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛，然而感觉 上腹不适 。少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性 溃疡 病。约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是 呕血 、黑粪或二者兼有。极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。 (1)疼痛的部位和放射：十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何...
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