憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
1.十二指肠壶腹后 溃疡 有溃疡症状,如空 腹痛 、反酸和 烧心 等,且易合并 上消化道出血 ,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。 2.十二指肠癌 多见于50岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现 贫血 、 呕血 、 黄疸 和 消瘦 ,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无法和十二指肠结核相鉴别,则需动态观察病...
因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显。主要是突发的剧烈 腹痛 ,以右侧为重,同时伴有 恶心 、 呕吐 ,随着腹腔渗液的增加及 腹膜炎 的加重,出现 腹胀 和 停止排气 。上 腹部压痛 及 腹肌紧张 , 肠鸣音消失 ,肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿,临床表现早期一般较轻,以 上腹部疼痛 与压痛为主,随...
胆总管十二指肠侧侧吻合术 ⑴在预定的吻合处作2针缝线牵引 ⑵后壁外层浆肌层间断缝合后,切开胆总管下段与十二指肠前壁 ⑶间断缝合吻合口后壁全层后,间断内翻缝合吻合口前壁全层 ⑷浆肌层间断缝合前壁外层 图1 胆总管十二指肠侧侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困...
(一)发病原因 十二指肠溃疡的致病因素比较复杂,在过去20余年的时间里,十二指肠 溃疡 被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期,十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。 1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主...
(一)发病原因 发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看,有严重 营养不良 、脏器功能障碍、 糖尿病 等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素,如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症 水肿 较剧烈、缝合修补不确切等,均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置,胃液、 胆汁 和胰液均大量经此通过,也是十二指肠外瘘易于发生的原因之...
十二指肠重复畸形(duplication of the duodenum),亦称十二指肠内囊肿,为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床少内见的十二指肠先天性发育畸形。
1.疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛,然而感觉 上腹不适 。少数病人可以完全没有症状,即所谓无症状性 溃疡 病。约有10%的病人,第一个提示溃疡病的征象是 呕血 、黑粪或二者兼有。极少数病人,溃疡病的首发症状是急性穿孔。 (1)疼痛的部位和放射:十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何...
依靠胃肠钡餐检查,一些较小而隐蔽的憩室,尚需在低张十二指肠造影时始能发现。 十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查,纤维内窥镜检查,剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并 发炎 症时,可出现上 腹部不适 ,右上腹或 脐周疼痛 、 恶心 、 呕吐 、打呃、 腹胀 、 腹泻 甚至 呕血 和 便血 等消化道症状。腹泻可能是影响...
...蚕豆形、空腔的 肌肉 器官,食物从 口腔 经食管进入胃内。胃分泌酸和酶以 消化 食物,使食物变成较小的颗粒,从胃进入 小肠 的第一部分,即 十二指肠 。在此,胃酸被中和,酶则继续消化食物,使之成为更小的物质,以便被吸收进 血液 营养身体。 胃和十二指肠的内面对酸和酶的损伤作用,具有强大的 抵抗力 。但在某些情况下,它们会发生 炎症 、发生 溃疡 、梗阻以及 ...
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