腘 动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。19...
预后 股动脉瘤经手术治疗后,近期与远期疗效均良好,有报道自体大隐静脉或人工血管移植术后5年通畅率约为83%。少数患者因术前即有长段动脉栓塞,术后仍有肢体慢性缺血现象。
腹主动脉瘤 指发生在 主动脉 腹段的 动脉瘤 ,常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm,可破裂 出血 (正常主动脉直径为2~2.5cm)。 症状 腹主动脉瘤患者常感觉 腹部 有搏动。动脉瘤可引起疼痛,典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在 背部 。尽管改变体位可使 疼痛缓解 ,但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂 最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面...
...期症状 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或 钝痛 ,半数以上可表现有 呕血 或 黑便 ,出血前有 黄疸 者,多可能是肿瘤破入胆管。 动脉瘤 所致的 胆道出血 ,若量较大,多表现为呕血,其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小,多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔,常在一阵绞痛之后,出现腹部卒中,未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸,多因...
西医治疗 (一)治疗 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在 动脉瘤 未破裂前行手术切除,因此有症状、体征,患有该病的孕妇或即将妊娠的妇女,瘤体已破裂等是手术治疗的绝对指征。如瘤体直径≥3cm,由于发生破裂的风险很大,即使没有症状,也应积极手术治疗。对部分直径<3cm的无症状脾动脉瘤且脾脏不大者可严密随访观察,如有增大趋势,应果断予以切除,对开腹手术中偶然发现的脾动脉...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况:①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等);控...
动脉管壁病理性局限性扩张称为 动脉瘤 (aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为: 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤,以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1.囊状动脉瘤;2.梭形动脉瘤;3.蜿蜒状动脉瘤;4.舟状动脉瘤;5.6.假性动脉瘤
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起,其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
(一)治疗 肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术。但也是介入性栓塞一种较好的适应证,介入疗法具有 创伤 小、效果显着、简单安全的特点。目前已经部分替代手术方法,成为肾 动脉瘤 首选治疗方法。在如下情况下可建议行动脉瘤切除术: 高血压 无法控制、不完全性 钙化 、动脉瘤大于2.5cm、有可能在怀孕中受压破裂的女性患者、动脉瘤在进行性增大、有动静脉瘘存在等,其自然破...
发生在 主动脉 胸段的 主动脉瘤 ( 胸主动脉瘤 )约占全部 动脉瘤 的1/4。主动脉离开 心脏 处增宽是胸主动脉瘤常见的一种特殊形式。可能导致心脏和主动脉之间的 瓣膜 ( 主动脉瓣 ) 功能障碍 ,造成在瓣膜关闭时 血液 回流入心脏。约50%存在此种问题的患者是 马方综合征 或其 变异 形式。另外50%的病例,可能没有明显的原因,其中许多患者有 血压 增高...
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