心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
...此因餐后血脂增高,血液粘稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致 血栓形成 ;睡眠时, 迷走神经张力增高 ,易引起 冠状动脉痉挛 ,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛,也偶有由于 冠状动脉栓塞 、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗塞后发生的严重 心律失常 , ...
...有遗传性肾排钠障碍,当摄钠量增多时,排钠障碍加重,为了排泄潴留的钠,机体释放钠转运抑制因子,它抑制肾小管细胞膜钠泵,促进排钠。同时也抑制了小动脉平滑肌细胞钠泵,导致血压升高。钠泵抑制导致血压升高的可能机制有①血管平滑肌细胞膜部分去极化 对加压物质的敏感性提高。②细胞钠增高,通过Na1+-Ca2+交换,使细胞内游离钙增多。③交感神经末稍去甲肾上腺素摄取减少,释...
...较轻。 (三) 心包积液 压迫症状 心包填塞 时,因腔静脉 瘀血 可出现上腹 胀痛 、 呕吐 、 下肢浮肿 等,肺瘀血时可引起 呼吸困难 。动脉血压显著下降时可见 面色苍白 、 烦躁不安 等 休克 症状。大量心包积液压迫气管可产生激惹性咳嗽,如压迫肺或支气管可使呼吸困难加重。喉返神经、膈神经受压时可分别出现 声音嘶哑 、呃噎症状,食管受压则可有 吞咽困难 。...
动脉导管 原本系 胎儿 时期 肺动脉 与 主动脉 间的正常血流通道。由于该时肺不司 呼吸 功能,来自 右心室 的肺动脉血经 导管 进入 降主动脉 ,而 左心室 的 血液 则进入 升主动脉 ,故动脉导管为 胚胎时期 特殊循环方式所必需。出生后,肺 膨胀 并承担 气体交换 功能, 肺循环 和 体循环 各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,...
...诊断的正确性与完整性,一个完整的诊断应包括以下几个方面。 一、病因诊断 常见的病因有:① 先天性心血管病 ,如 心房间隔缺损 ;② 感染性 心脏 血管病,如 亚急性细菌性心内膜炎 ;③ 结缔组织病 性心脏血管 疾病 ,如 风湿 性 心瓣膜病 , 系统性红斑狼疮 ;④ 动脉粥样硬化 ,如 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;⑤ 高血压病 及 继发性高血压 ,如 肾动脉...
在 紫绀 型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括 肺动脉口狭窄 , 室间隔缺损 ,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。男女性发病率类似。 【病理解剖】 本病的基本病理改变室间隔缺损和肺动脉口狭窄,右心室肥厚和主动脉骑跨为前两种畸形的后果。 肺动脉口狭窄以漏斗部狭窄多见,由于 右心室流出道 发育不良,心内膜增厚及漏斗部...
...的疾病,本病可分为两大类:一类为病因不明的原发性或特发性心肌病,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病,具有独特的流行病学,是心肌病的一个特别类型。
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
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