...,随支气管和肺的发育进入胸腔内形成。囊壁被有假复层纤毛上皮,并有散在的平滑肌和软骨。囊内含有黄血色粘液。常位于气管隆突附近,可突出于前后或上纵隔,部位变化较多,恶变者极少。食管囊肿系胚胎期上消化道空泡末能互相融合而发生。囊肿的粘膜多是典型的胃粘膜,部分有分泌酸的功能。外壁与食管壁相似,由环纵两层平滑肌组成。囊肿肌层与食管肌层多融为一体,无明显界限,肌层外面无...
纵隔炎 症、 血肿 、 脓肿 、 气管旁淋巴结 核、 纵隔 内肿瘤和 囊肿 、 上腔静脉 及 奇静脉 扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做 断层 摄影、 血管造影 等检查方法以资确定其增宽原因。 而一侧 胸腔 内压力增高时,如大量胸腔积液或 张力性气胸 ,一侧 肺气肿 或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之,当一...
脓肿 (abscess)是指由于金黄色 葡萄 球菌侵入组织或血管内使 组织坏死 、液化,形成脓液 积聚 的急性化脓性感染。纵隔脓肿则指病变部位在纵隔的脓肿。
恶性淋巴瘤 除 霍奇金淋巴瘤 外都为 非霍奇金淋巴瘤 。 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤的病因 (一)发病原因 一般认为有以下几种原因: 1. 病毒感染 非霍奇金淋巴瘤 有 地理分布 的特点,1958年在乌干达儿童中发现几例 淋巴瘤 病例,同时在巴布亚新几内亚也有类似的报道,后来才认识到可能是EBV病毒感染所致。1977年日本学者报道以 皮疹 , 肝脾大 ,血钙增...
纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
大多数 纵隔肿瘤 需经手术切除。既使是良性的,进一步发展也可引起穿孔,肿瘤增大可压迫周围的脏器。所以最好手术摘除。恶性的纵隔肿瘤不仅需要手术,还应合并使用化疗和放疗以及其他的治疗方法。 预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿...
二者均少见, 血管瘤 多位于前、后上纵隔, 淋巴管瘤 多位于前纵隔和后上纵隔,左右胸部的生长位置大致相似。 临床表现①压迫症状,肿瘤体积小时可无症状。体积大可压迫附近器官而发生相应症状。如压迫上腔静脉出现上腔静脉梗阻综合征,被阻上腔静脉一侧的静脉压升高,有时可达20~50cmh2o。患者直立时可见 颈静脉充盈 ,活动后减轻。静脉 瘀血 严重时可有唇部 紫绀 ...
治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生,在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体,使血管扩张,心肌收缩力增强,促进糖和脂肪的分解,改善全身代谢,能迅速而持久地解除 支气管痉挛 。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题,对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术,疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入...
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制 哮喘 发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
原因不明的颈部 皮下气肿 应考虑有 纵隔气肿 的可能。严重病人出现 急性心功能不全 症状时,应与心肌梗塞相鉴别。
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