...以青霉素为首选。青霉素过敏者可改用四环素,孕妇和儿童可应用红霉素,必要时可用氯霉素及先锋霉素。据国外经验,近年所用剂量及疗程如下: 一旦明确诊断为梅毒性巩膜炎或 巩膜外层炎 ,无青霉素过敏史,对病程未满1年的 一期梅毒 、 二期梅毒 和潜伏期 梅毒 首先选用苄星青霉素(penicillin G benzathine)240万U,肌内注射,每周1次,连用2周;...
...有活性。尽管体外的某些研究证明抗生素的联合可以产生对诺卡菌的协同活性,但没有很好的临床资料可以证明联合用药比单一用药治疗更优越。 因诺卡菌性巩膜炎经常复发,故疗程应当延长。在病人的防御功能完善时,临床恢复以后,治疗应当持续6周之久。对有 免疫损害 的患者,治疗应当持续1年或1年以上。 根据病情选用NSAID,用于缓解炎症和疼痛。禁用糖皮质激素。若药物治疗不能...
目前表层巩膜炎的病因尚未明了,1/3的病人可伴发 红斑 、 痤疮 、 痛风 、感染或胶原血管病。一般分为 结节 性和单纯性两型。
(一)治疗 尚无有效的根治方法。与 白塞病 有关联的弥漫性前 巩膜炎 使用NSAID联合秋 水仙 碱(colchicine)0.6mg,2次/d,口服有效。但 结节 性前巩膜炎,特别是出现前房积脓者,需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关联的坏死性前巩膜炎极为罕见。其治疗方法与白塞病的 视网膜血管炎 的治疗类似,除短期大剂量使用糖皮质激素外,需另外加用免疫抑制...
...是一种病因不明,累及多系统脏器,并具有以抗 细胞 抗体 、 细胞浆 及 细胞膜 抗原抗体 产生为特征的 自身免疫性疾病 。 系统性红斑狼疮性巩膜炎的病因 (一)发病原因 确切病因不清楚,可能由多种因素综合引起。本病所表现的 免疫活性 过高是由于异常的 免疫 激活和 自身耐受 性丧失引起的, 免疫调节 中的 遗传 缺陷是构成许多个体发病的基础。外界的致病因素包...
(一)治疗 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据,没有分离出真菌,最好延迟或不进行抗真菌治疗,因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起 巩膜炎 或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少,限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌...
巩膜炎 是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗 反应迟钝 ,尚难达到根治的目的。一般选用如下方法: (1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素b6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。 (2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松 眼药 水,每日4~6次,重者球...
...有程度不同的 眼痛 和压痛,也可以表现为 头痛 。 ②视力减退。 ③眼睑及球结膜 水肿 , 充血 部分不明显或无充血,眼球可轻度突出,因眼外肌受累可致眼球运动受限,以及 复视 。 ④若合并 葡萄 膜炎、迫害体浑浊、 视盘水肿 、渗出性 视网膜脱离 时,视力明显下降。如脉络膜显著增厚,可有继发性闭角型。 ⑤b超、ct扫描或mri能显示后部巩膜增厚,有助于诊断。
巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定。 表层巩膜炎 约占15%,巩膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性巩膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种 角膜炎 或 角膜病 变、 白内障 、 葡萄膜炎 、 青光眼 及巩膜薄变(缺损)等。 (一) 硬化 性角膜炎 硬化性角膜炎(sclerosing keratitis),也称进行...
巩膜炎 是巩膜组织本身的炎症,比 表层巩膜炎 严重。根据临床表现,主要可分为下列几种类型。 一、前巩膜炎(Anterior Scleristis) 病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人,女性多于男性。双眼可先后发病。自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌附着处,眼球运动时疼痛更甚。巩膜浅层和深层可呈弥漫性或局限性紫红色 充血 、隆起,有压痛,结...
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