...时疼痛尤重。有排尿困难,里急后重。查体时可见肛门旁肿胀,皮肤紫红变硬,指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法(图6)。 3.骨盆直肠间隙脓肿 约占肛周脓肿的2.5%~9%,骨盆直肠间隙位于盆腔内,...
...直肠内脱垂直肠壁内疝 腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹所形成的疝,称直肠脱垂直肠壁内疝(intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为排便梗阻和不尽感。多发生于女性,双合诊结合排粪造影有助于诊断。...
...据美国预防医学服务工作小组近期研究显示,75岁以上的接受前列腺癌的筛检弊多于利,因此建议医生不要再对这个年龄层的男性进行前列腺癌筛检。 在传统的肛门指检以外,广泛应用前列腺特异抗原检测,已使每年新诊断的前列腺癌病患者在5—6年间增加两倍之...
...一项新的研究认为,前列腺癌的标志性物质--前列腺特异性抗原(PSA)的水平在平均之上的40到50多岁的,其后期患上该病的可能性将会增大2倍。PSA是前列腺的一种正常产物,但它在血浆中的浓度超过4ng/mL时,就可作为前列腺癌风险性的指征。...
...及扩展】前列腺癌的蔓延和转移与癌细胞分化程度有一定关系。高分化腺癌蔓延和转移较晚,可长期局限于前列腺内,预后较好。分化较差的腺癌可直接侵犯周围器官,如膀胱底、精囊腺、尿道等,但很少直接侵入直肠,因癌组织不易穿透直肠膀胱筋膜。前列腺癌的淋巴结...
...感觉。 部分患者可出现黏液血便、性交困难或疼痛 中老年女性,曾有产伤史或有慢性便秘,排便时有便意而排出困难,伴有肛门下坠和排不净感,或需手法辅助排便者,应考虑本病的可能。用手指插入阴道内按压阴道后壁方能排出粪便,是直肠前突的特有症状。直肠指...
...早期前列腺癌常无症状,当肿瘤增大至阻塞尿路时,出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,有逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难甚至尿失禁,血尿并不常见。晚期出现腰痛、腿痛(神经受压)、贫血(广泛骨转移)、下肢水肿(...
...脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法。方法:将5%石炭酸...
...1.直肠指诊:肛管张力增高,肛管明显延长,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,有时有锐利边缘。 2.肛管压力测定:缩窄压均增高,提示有异常排粪反射曲线,括约肌功能长度显著增加,可达5.0~6.Ocm。 3.气囊逼出试验:50ml或100ml气囊均...
...直肠手指检查是诊断前列腺增生极为重要的步骤,因为绝大多数患者经直肠指检可以发现前列腺增大。只在少数病人仅有所谓三角区下叶(指前列腺中叶的一部分)的增生,增生组织几乎全部突入膀胱腔内时,直肠指检才不能触到。 凡是侧叶及中叶增生,在直肠指检时...
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