股骨下段切除术 长骨 端的 肿瘤 较多见，其中 膝关节 附近是好发部位，或在 股骨下端 ，或在 胫骨 上端。当整个 骨端 被广泛破坏时，或有恶性倾向的肿瘤时，应切除整个骨端。 术前准备 1.手术时间较长， 出血 较多，术前应配血备用。 2.摄X线片，需要时CT扫描，初步明确肿瘤及需切除的范围。 3.准备足量和足够长度的贮存骨，备作植骨用。 4.肿瘤病例应准备...
广泛外阴切除术 （radical vulvectomy） 此术式切除范围，包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ，其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位，或...
1-1 切开表面的甲状腺组织 1-2 用手指对腺瘤作钝性分离 1-3 钳夹蒂部 图1 甲状腺腺瘤切除术 [适应证] 1.孤立性甲状腺结节，包括 甲状腺腺瘤 和甲状腺囊肿。 2.甲状腺腺瘤的癌变率较高约达10%～20%，腺瘤切除后应送病理检查。特别是术中见有明显粘连，可疑癌变者应摘除后立即送冰冻切片检查，如为恶性，需改作根治术治疗。 3.甲状腺腺瘤合并有 甲状...
⑴切口 ⑵切除 肿瘤 ⑶缝合 图 舌部分切除术 [适应证] 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌，可作部分切除术；舌前2/3的癌肿已侵及舌肌，但尚局限，可作半舌（甚至全舌）切除术。因 舌癌 发展快、转移早，故多同时行根治性颈淋巴结切除，或术后配合放射治疗。 [术后准备] 1.如系恶性肿瘤，术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。 2.口腔清洁治...
对 盲肠 及 升结肠 癌 ，应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ；切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ，造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转，已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
单纯外阴切除术 （simple vulvectomy） 此术式是将全部外阴切除，包括部分 阴阜 、 阴蒂 、大、 小阴唇 和部分 会阴 后联合的切除。 适应症 1.多灶性的 外阴原位癌 。 2.慢性外阴 营养不良 经保守治疗无效，尤其是活检已出现 间变 的 增生 型营养不良。 3.巨大或累及整个外阴的 尖锐湿疣 ，难以用药物或其他方法根治者。 麻醉 方法 1...
胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显，及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展，对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带，结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...
...管插入 食管，用温开水冲洗；梗阻不重者，每晚饮温开水2杯即可。 7.术前1～2日给 抗生素 。 麻醉 静脉 复合麻醉， 气管内插管 。食管癌切除的范围较广，时间亦较长，麻醉要完善。 手术步骤 （一）经左胸食管癌切除胸内主 动脉弓 上 食管胃吻合术 1.体位、切口 右侧卧，左胸后外侧切口，切除第6肋，可同时切断第5肋后段，经肋床进胸。 2.探查 肿瘤 将肺向前...
膀胱 能扩张部分（尤其膀胱顶部）发生局限的无蒂或短蒂 肿瘤 时，可做 膀胱部分切除术 。术前经膀胱镜检查确认的 膀胱恶性肿瘤 ，需在 镜检 的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取 活组织检查 ，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞 浸润 。如有，应考虑 全膀胱切除术 ，如无则考虑行膀胱部分切除术。另外，顽固性 溃疡 经药物治疗无效，以及膀胱临近器官 恶性肿瘤 累及膀胱者均可施...
甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。 图1-1 喉返神经和甲状旁腺的位置 图1 喉返神经和甲状旁腺的位置 [适应证]
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