血 结胸 中不可按,如狂嗽水不欲咽,大便黑色 小便 通, 犀角地黄汤 最善,按 伤寒 经病,热极而蓄血积于胸中,硬痛而不可按者,为血结胸也,宜 犀角 地黄汤 、及 桃仁承气汤 主之,活人云,大抵结胸症固当下,须看气之虚实,脉之盛衰,若脉来浮大者,犹带表邪不可下,下之则死,下后而复反结者亦死,结胸症悉具,而烦躁者亦死,下后而舌反黑裂者亦死,下后而谵言语者亦死也
满而不痛名为痞,枳桔频投是 妙方 ,更有 泻心汤 可服, 大黄 附子 半甘姜,按 伤寒 心下痞硬而痛者,为 结胸 ,为实,硬满而不痛者,为 痞气 ,为虚,凡伤寒痞气,轻者通用枳桔汤,其行气下膈也,若心下痞,按之濡,关上浮者, 大黄黄连泻心汤 主之,若心下痞,而复 恶寒 汗出者, 附子泻心汤 主之,若寒多热少,胸满而不痛,脉濡者 半夏泻心汤 主之,若 干呕 有
太阳原与阳明并,复病归来作一家,尚有太阳宜各半,太阳症罢大承瘥,并病者,谓一经先受病,又过一经病之传者也,如太阳阳明若并而未尽,是谓未过,仲景所谓太阳病不罢,面赤,阳气怫郁,在表不得越,烦躁短气是也,犹当汗之以各半汤,若并之已尽,是谓传过,仲景所谓太阳病罢, 潮热 ,手足汗出,大便硬而谵语是也,法当下之,以 大承气汤 ,是知传则入腑,不传则不入腑,并病传变有
谵语证本非一类,或因下利或胃实,三阳合病或 瘀血 ,或者热入于血室,大抵 发热 阳脉生,反见阴脉斯为逆,血室血瘀承气宜, 柴胡 白虎 地黄 合,谵语者,数数更端,声高脉洪而数,盖由胃热乘心,神识昏冒,妄言不休,经曰,实则谵语是也,然谵语症非一端,有因胃有燥屎而谵语者,宜 承气汤 治之,有因过汗亡阳而谵语者,宜 柴胡加桂枝汤 治之,以和荣卫而通津液也,有因三阳
阴毒唇青厥冷频, 腹痛 阴燥疾而沉,回阳四逆专能治,真武和阴悉可平,阴毒者,谓肾本虚寒,或伤冷物,或感寒邪,或汗下失宜,遂变成毒,其脉沉细而疾,其症爪唇青黑,四肢厥冷,身如被杖,腹中绞痛,甚则阴极发燥,精神恍惚,宜以四逆 真武汤 详症治之,五日可治,过六七日不可治矣。
烦 躁狂 言仍面赤,热潮 咽痛 号重阳,便于阳毒经中治,承气 黄连 白虎详,阴燥发狂宜 附子 ,血瘀承气 地黄汤 ,发狂者,谓湿毒在胃,并入于心,遂使神志不定而发狂也,狂之发作,少卧不饥,妄语笑,妄起行,登高而歌,弃衣而走,甚则逾垣上屋,此 伤寒 阳毒发狂之症也,经曰,邪入于阳则狂,又曰,重阳则狂,是也,宜以 大承气汤 倍加 芒硝 急下之,有身热烦躁,不得发
百合 一宗皆病形,无复经络最难明,欲卧又却不得卧,欲行还复不能行,饮食有美美,虽如强健步难胜,如有寒热复如无,口舌 小便 还赤涩,药才入口即吐利,如有神灵来作孽,病后虚劳多变成, 百合地黄汤 可啜, 百合 者,百脉一宗也,其症行住坐卧不安,如有鬼神状,此是 伤寒 病后,虚邪所致,宜以 百合知母汤 、 百合鸡子汤 、百合 代赭 汤、百合 地黄汤 主之。
胃冷仍加重汗出,因成蛔厥吐长虫,病源本属厥阴症,宜用 乌梅 与理中,蛔厥者,病在厥阴也,蛔入上膈则痛,须臾复止,得食则呕,而又烦,蛔闻食臭复出也,此为脏寒当自吐蛔,与 乌梅 温脏安蛔,亦有胃冷吐蛔者,此因发汗所致,病在阳明也,宜用 理中汤 加炒 川椒 五粒, 槟榔 五分,吞 乌梅丸 ,盖 乌梅丸 于辛酸入肝药中微加苦寒,纳上逆之阳邪,而顺之使下也,名曰安蛔,
温热在里不能散,蓄积脾中成此患,头面有汗至颈还,渴饮水浆曾莫闲, 茵陈 五苓汤最奇, 渗湿 除黄功有赞, 瘀血 之症亦相类,大便必黑此其异,下焦有热或加狂, 桃仁 须加入承气,脾胃有湿热则发黄,黄者、脾胃之色也,此即 伤寒 瘀热、发黄之症,瘀热即阳黄也,经曰,阳明病 发热 汗出,此为热,越则不发黄,若但头汗,身无汗, 小便 不利,渴饮水浆,此为痰热在里,必发
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