...录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。 （二）完整的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。 （三）完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。 （四）完整的病案编写是培养临床医生的重要环节，从实际出发运用辨证唯物主义方法进行分析、综合和判断能力的重要锻炼方法，是...
纤维 结肠镜在近十年来，发展为诊断和治疗 结肠 疾病 的新工具，70年代初，纤维结肠镜直接插入回盲部成功率不高，随着器械革新和插镜技术的不断提高，到达回盲部成功率大大提高，并缩短了时间，使患者易于接受，已成为普遍开展的诊断技术。 一、 适应症 1. 血便 原因不明，钡剂 灌肠 不能确诊者。 2. 慢性腹泻 疑有 溃疡性结肠炎 、 克隆病 、慢性 痢疾 等结肠...
...与表情 健康人面色红润表情自然、患者病后可出现某些病态，面容与表情常反映病人的精神状态与病情程度。某些 疾病 常具有特殊面容与表情、对 疾病诊断 有一定帮助。 1．急性面容 面部因 发热 而潮红、 口唇 红面干燥或有 疱疹 ，前额及颊部往往出汗，并有 烦躁不安 。常见于 急性传染病 、大叶 肺炎 等。 2．慢性面容 面容枯槁、苍白或灰暗， 眼窝 凹陷、目光暗...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的，无论在平时和战时，腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法，其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多，要准确判断其病变部位，不但要有全面医学理论知识，又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整的病史和体征，有时还需要辅以实验室检查，X线检查及其他特殊检查...
...伤 、巴痕收缩、先天性颈肌挛缩或斜颈。颈部 强直 （颈强直或颈抵抗），为 脑膜 刺激现象之一，见于 脑膜炎 、 脑炎 、 脊髓灰质炎 、 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 及 假性脑膜炎 。脑膜刺激现象严重时，可出现角反张。其产生机理可能是由于后颈凹处的脑膜受刺激，进而刺激颈髓第一至第四节段及相应的 颈神经 根，影响所支配的颈部深层 肌肉 、斜方肌及胸锁乳突肌，致...
...萄 糖盐酸或67mCa等。静脉注射后可以使肺癌 病灶 明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 [临床应用] 1. 肺栓塞 的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义：一般认为灵敏度为70－80％，特异性为80％左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区...
...。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...引起局部血流量和/或骨骼无机盐代谢改变，均会在相应部位显示放射性异常增高，这些异常通常在疾病早期就有明显表现，因此可以对各种骨骼疾病作出早期诊断及明确定位。 [方法] 常用显像剂是99mTc－亚甲基二膦酸盐（99mTc－MDP）。剂量为740－1110MBq（20－30mCi）。 骨显像分为动态显像和静态显像二种。 常规骨显像是指静脉注射骨显像剂后2－3小时...
...管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6－4－1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外，主动脉 动脉瘤 是，由于心脏收缩时瘤体膨大，将气...
...，做到有条不紊不重复或遗漏。遇病情危重需 急救 不允许详细检查时，应根据病人 主诉 和主要 临床表现 做重点检查、待病情稳定后再做详细查体。 三、诊查场所应保持肃静、整洁、光线充足、温度适宜。 四、对复杂疑难病人，体格检查时应随时记录所见的 阳性体征 ，做到详细准确。无论 门诊 或住院病人都要做体格检查、力求及时发现阳性体征以利于明确诊断及时做出恰当的治疗。
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