冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称 冠心病 ,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的 心肌缺氧 (供血不足)所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起。引起冠心病的原因: 1.冠状 动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的 动脉粥样硬化 。冠状动脉近侧段之所以好发 动脉粥样硬化 是...
心绞痛 是由于心肌暂时性缺血引起,最常见的原因是冠状 动脉粥样硬化 ,其次为 冠状动脉痉挛 ,少数为主动脉瓣病变及 肥厚型心肌病 等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和 变异型心绞痛 两种。心绞痛未发作时,心电图可正常。 (一)典型心绞痛:发作时心电图R波为主的导联上,ST段呈缺血型压低,T波由直立转为低平,双向或倒置。其特点如图(14-6-1) (二)变...
目前对 冠心病 尚无特殊的有效疗法,必须采用综合性的治疗方法。在综合治疗中理疗的目的在于改善冠状动脉的血液供应,促进侧枝循环的形成,缓解血管痉挛,改善心肌营养,调整心脏功能,改善症状和延缓病变的发展,并促使中枢神经系统对脂质代谢,冠状动脉心脏的活动的调节工能正常化。根据临床实践理疗对 冠状动脉供血不足 或合并陈旧性心肌梗塞者,效果较好。 1.直流电离子导入 ...
在接受透析治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者中,冠状动脉钙化(CAC)很常见。意大利Russo等的一项新研究显示,即使在无需透析治疗的早期CRF患者中,CAC也很常见。(Am J Kidney Dis 2004 44 1024) 该研究分析了85例无需透析治疗的CRF患者(平均病程为6.3年)和55名肾功能正常对照者的螺旋CT结果。结果显示,CRF患者的...
(NewsRx.com新闻)J. Ennker等德国研究人员发现,严重肥胖病人冠状动脉搭桥术后4年生存率与体重正常的病人相似,因此,肥胖病人无须等到体重降低后才进行心脏手术。 该研究的目的是观察体重指数(BMI)大于35的过度肥胖病人与体重指数正常(BMI=20-25)的病人相比,冠状动脉搭桥术后的死亡率和并发症发病率是否较高。 1996年到2000年,共有...
本病可以并发 充血 生 心力衰竭 跟 细菌性心内膜炎 ,以及一些术后并发症: (1)当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛,冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多,肺动脉压力升高。通入左心室者则引致左心负荷增重和 左心室肥厚 。病程历时长、瘘口逐渐增大、分流量增多、心脏负荷加重后可引起 充血性心力衰竭 。充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同...
...心肌梗死的发生。 对于心肌梗死病人的二级预防,应包括以下几个方面的内容:对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重 心律失常 ;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。 近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为:A——Aspirine(阿司匹...
一、临床表现 绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性 心脏杂音 ,心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和均甚少见,前者仅见于7%的病例,后者则仅3%。12~15%的病例出现 充血...
...综合征,某些为自发性心绞痛。其他方面的诊断方法有助于建立确切诊断。心梗急性期抬高的ST段迅速明显下降或恢复期病理性Q波自行消退,提示梗死有关冠状动脉再通,在心室功能受损较小。相反,急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死区室壁活动严重异常或梗死区膨出、室壁瘤形成。 4. 心力衰竭 和心律失常型冠心病 又称心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于 心肌坏死 或长期供血不...
冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称 冠心病 ,是因 冠状动脉 内膜粥样硬化病变,使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响 心肌 供血的一种 心脏病 。本病在西方国家相当多见。我国 发病率 虽然较低,但近年来有明显增高趋势。 病理 :冠心病的病变在 动脉内膜 ,初起内膜有 脂质 沉着并逐渐增多、继而形成 粥样斑块 。使冠状动脉管腔变窄,甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 ...
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