先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
(1)疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与 心绞痛 相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就 休克 或急性心衰。 (2)全身症状 发热 、 心动过速 、白细胞增高和 血沉增快 等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。 (3) 胃肠道症状 恶心 , 呕吐 和上腹 胀痛 ,重症者有 呃逆 。 (4...
冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术,闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck,Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、 充血性心力衰竭 、心肌供血不足和 细菌性心内膜炎 等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠状动脉瘘口...
需要与本病鉴别的主要疾病有 动脉导管未闭 、主动脉窦 动脉瘤 破裂、主动脉-肺动脉间隔缺损、高位 室间隔缺损 伴有 主动脉瓣关闭不全 、左冠状动脉发源于肺动脉。多普勒超声心动图、心血管造影,尤其是冠状动脉造影,还有磁共振成像检查都有助于鉴别和确诊。
1.症状 婴儿在出生后2个月内很少出现症状,这是由于此时肺动脉压力高阻止到肺动脉的分流和冠状动脉窃血。 心肌梗死 是逐渐形成而不是突然发生的。婴儿第1次出现明显症状多在饲乳和活动时,有呼吸短促,继而面色和四肢末梢苍白、 冷汗 呈现 休克 状态。 嗳气 时症状缓解,发作时间缩短,经常延长5~10min,以后在精心护理下数天无症状。也可反复发作有不适感,可能为 ...
冠状动脉疾病是由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。 在两条主要冠状动脉(包绕于心脏表面并给心脏供血)的大分支中,脂质沉积逐渐扩展,这个过程称为 动脉粥样硬化 。形成的粥样斑块凸向动脉管腔,使动脉管腔狭窄。当粥样斑块逐渐增大时,部分可以发生破裂并进入血流,或在其表面形成小血凝块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常,心肌需要从冠状动脉持续获得富...
1.一级预防 先天性心脏病 由环境因素、遗传因素以及两者的相互作用而引起。对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查,避免近亲结婚,并接受遗传咨询,更重要的是设法发现避免和防治在妊娠期有可能使遗传倾向发生不利变化的环境因素如病毒感染、药物、乙醇和母亲疾病等,以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节,是一级预防的关键。 2.二级预防 (1)早期诊断:先心病的早期诊断...
一、 心绞痛 心绞痛是由于心肌暂时性缺血引起,最常见的原因是冠状 动脉粥样硬化 ,其次为 冠状动脉痉挛 ,少数为主动脉瓣病变及 肥厚型心肌病 等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和 变异型心绞痛 两种。心绞痛未发作时,心电图可正常。 (一)典型心绞痛:发作时心电图R波为主的导联上,ST段呈缺血型压低,T波由直立转为低平,双向或倒置。其特点如图(14-6-1...
高原性心脏病 (高心病)(High Altitude Heart Disease)以慢性 低压 低氧引起的 肺动脉高压 为基本特征并有 右心室 肥厚或右 心功能不全 。它是慢性 高原病 的另一种类型,可分为小儿和成人高原 心脏病 本病易发生在3500m以上高原,多为慢性经过,个别初进高原者特别是儿童可以急性或 亚急性 发病国外称亚急性高原病(subacute...
目前对 冠心病 尚无特殊的有效疗法,必须采用综合性的治疗方法。在综合治疗中理疗的目的在于改善冠状动脉的血液供应,促进侧枝循环的形成,缓解血管痉挛,改善心肌营养,调整心脏功能,改善症状和延缓病变的发展,并促使中枢神经系统对脂质代谢,冠状动脉心脏的活动的调节工能正常化。根据临床实践理疗对 冠状动脉供血不足 或合并陈旧性心肌梗塞者,效果较好。 1.直流电离子导入 ...
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