在接受透析治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者中,冠状动脉钙化(CAC)很常见。意大利Russo等的一项新研究显示,即使在无需透析治疗的早期CRF患者中,CAC也很常见。(Am J Kidney Dis 2004 44 1024) 该研究分析了85例无需透析治疗的CRF患者(平均病程为6.3年)和55名肾功能正常对照者的螺旋CT结果。结果显示,CRF患者的...
(一)治疗 冠心病 的治疗原则:增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗,使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌,减低病死率。 1.冠心病的药物治疗 (1)硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用,减低心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配,有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。 (2)β受体阻滞药:可阻滞过多...
(NewsRx.com新闻)J. Ennker等德国研究人员发现,严重肥胖病人冠状动脉搭桥术后4年生存率与体重正常的病人相似,因此,肥胖病人无须等到体重降低后才进行心脏手术。 该研究的目的是观察体重指数(BMI)大于35的过度肥胖病人与体重指数正常(BMI=20-25)的病人相比,冠状动脉搭桥术后的死亡率和并发症发病率是否较高。 1996年到2000年,共有...
冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂,高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ,胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似,易于混淆。对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例,在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称 冠心病 ,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的 心肌缺氧 (供血不足)所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起。引起冠心病的原因: 1.冠状 动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的 动脉粥样硬化 。冠状动脉近侧段之所以好发 动脉粥样硬化 是...
本病可以并发 充血 生 心力衰竭 跟 细菌性心内膜炎 ,以及一些术后并发症: (1)当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛,冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多,肺动脉压力升高。通入左心室者则引致左心负荷增重和 左心室肥厚 。病程历时长、瘘口逐渐增大、分流量增多、心脏负荷加重后可引起 充血性心力衰竭 。充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同...
...心肌梗死的发生。 对于心肌梗死病人的二级预防,应包括以下几个方面的内容:对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重 心律失常 ;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。 近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为:A——Aspirine(阿司匹...
(一)发病原因 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与 冠心病 发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素): 1.年龄 本病多见于40岁以上的人。 动脉粥样硬化 的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。 2.性别 男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样 硬化 作用,故女性在 ...
...综合征,某些为自发性心绞痛。其他方面的诊断方法有助于建立确切诊断。心梗急性期抬高的ST段迅速明显下降或恢复期病理性Q波自行消退,提示梗死有关冠状动脉再通,在心室功能受损较小。相反,急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死区室壁活动严重异常或梗死区膨出、室壁瘤形成。 4. 心力衰竭 和心律失常型冠心病 又称心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于 心肌坏死 或长期供血不...
本病的病因主要是胚胎发育异常引起,在胚胎早期,心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育,从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道,成为心肌内冠状动脉及毛细血管。若发育障碍,局部宽大的窦状间隙继续存在,使冠状动脉和心腔间产生异常交通而形成 冠状动脉终止异常 。
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