1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一，常表现为 阴道不规则出血 ，月经稀发， 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
自青春期起，在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下， 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ，称为 月经周期 （menstrual cycle）。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期（图17-14）。 图17-14...
一、 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般 子宫内膜异位症 痛经 较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于 子宫内膜异位 症。应当指出， 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。 二、 附件...
鉴别 一、 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般 子宫内膜异位症 痛经 较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药1～2个月）改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出， 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。 二、 附...
(一)治疗 1.治疗原则 子宫内膜 不典型增生 的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有 多囊卵巢 、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。 (1)不同的年龄不同的考...
子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后，原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是，内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断，原来诊断癌者，经复核诊断，其中有一些病例...
诊断 1.重视与子宫内膜癌发病有关因素病史收集 对有家族癌瘤史、 子宫内膜增生 过长史，年轻妇女持续无排卵者（不孕及 多囊卵巢综合征 ）、卵巢性索间质肿瘤（颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤）、外用雌激素或长期激素代替疗法等及乳癌术后有长期应用他莫昔芬病史者，均应高度警惕有无子宫内膜癌存在，应作进一步检查。应全面收集有无内科疾病，如 糖尿病 、 高血压 等病史。 2....
...： 严重的患者常有 消瘦 、体重下降、 低热 、 盗汗 、 疲劳 等全身表现，且有不孕史及月经异常。 （2）阴道分泌物： 分泌增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样 肉芽肿 样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液。 如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。 （3） 腹痛 ： 子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的 下腹坠痛 ，表...
1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。 2.多发性、弥漫型者常有 月经过多 、经期延长或不规则 阴道流血 。巨大 息肉 或突出于宫颈的息肉，常 继发感染 、坏死而引起 阴道不规则出血 及伴有恶臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可发生 绝经 后阴道流血。 5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
子宫内膜增生 症（endometrial hyperplasia） 临床表现 为 功能性子宫出血 ，主要 症状 为 月经不规则 、 经期延长 和 月经 量过多。大部分病人发生于 更年期 或青春期。其发生与 卵巢 雌激素 分泌过多而 孕酮 缺乏有关。 【病变】 肉眼观，一般可见 子宫内膜 普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或 息肉 状...
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