关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃而致的以 小便 不通与 呕吐 并见为临床特征的一种危重病证。本病多由 水肿 、 癃闭 、 淋证 等病证发展而来。 关格之名,始见于《内经》,但其论述的关格,一是指脉象,一是指病理,均非指病证,后张仲景在《 伤寒论 》中正式作为病名提出,该书《平脉法》篇曰:“关则不得小便,格则吐逆。”认为关格是以小便不通和呕吐为...
关格一病,《内经》未言其证为何,《平脉法》始举不得 小便 、吐逆、食不得入,至巢氏则唯云大小便不通而不及他证,要俱不出阴阳否绝之候。前人所说,纷纠不一,今略存之,以俟有识。盖 霍乱 为三焦失守之病,关格为三焦隔塞之病,故今以关格,列于霍乱之后。若夫《 难经 》之言,专系脉体,自是一义,学人须分别看焉。 《内经》、《 伤寒论 》之异 关格之脉证不一也,而马仲化...
...上 生姜 煎,入 麝香 调匀和服。加 郁李仁 更妙。 人参散 人参 麝香 片脑 (各少许) 上末, 甘草汤 调服。 既济丸 (《会编》) 治关格,脉沉细,手足厥冷者。 熟 附子 ( 童便 浸) 人参(各一钱) 麝香(少许) 上末,糊丸如桐子大,麝香为衣。每服七丸, 灯芯 汤下。 槟榔益气汤 (《会编》) 治关格劳后,气虚不运者。 槟榔 (多用) 人参 白术 ...
脉要精微篇曰∶阴阳不相应,病名曰关格。 (王注∶阳脉而响应之不足,阴脉而响应之有余,故曰阴阳不相应,病名曰关格。关主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。) 《难经》曰∶五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以否?然∶五脏者,当上关于九窍也。故肺气通于鼻,肺和则知香臭矣;肝气通于目,肝和则知黑白矣;脾气通于口,脾和则知谷味矣;心气通于舌,心和则知 五味 矣;肾气通于...
...二盛在少阴,心与肾也。三盛在太阴,脾与肺也。四盛以上者,以阴脉盛极而阳无以交,故曰关阴。终始、禁服二篇详义同前。) 人迎与寸口俱盛四倍以上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气则死矣。 (俱盛四倍以上,谓盛于平常之脉四倍也。物不可以过盛,盛极则败。凡脉盛而至于关格者,以阴阳离绝,不能相营,故至羸败。极,尽也。精气,天禀也。言不能尽其天年而夭折也。脉度篇曰∶邪...
关则不得 小便 ,格则吐逆。此证多死,寒在上,热在下。必用吐,提其气之横格,不必出痰亦可,盖用 二陈汤 吐之,吐中有降之义。有中气虚不运者,补气药中升降,脉两寸俱盛四倍以上。戴云∶关格者,调膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,饮食不下,此为气之横格。
关格病者,膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,升降不通,饮食不下,此因气之横格也,乃是痰格中焦。用枳缩 二陈汤 加减治之,痰出为要。此病多死,寒在上而热在下也。又曰∶关者,不得 小便 。格者,吐逆上下俱病者也。关者,甚热之气无出之由也,热在下焦填塞不便;格者,甚寒之气无入之理也,寒在胸中遏绝不入。 枳缩二陈汤 治关格上下不通。 枳实 (麸炒,一钱) 砂仁 (七...
...不行,反闭于下,故不得小便,是天之气不得下通也。逆而上行,反行阳道,故血脉凝滞而不通,则人迎之脉大四倍干气口,此浊气反行清道也,故曰关。或问关格之病因何如?曰《内经》以脏腑阴阳之病,诊见于外者,则在人迎气口,谓人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛,四倍以上为...
关格之说不一,而各有理。经谓寸口(即手寸关尺之总名)主中,(寸口本肺脉,属脏,以候内。) 人迎(在结喉旁,乃胃脉,属腑,以候外)主外,两者相应,大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,曰平人。(说见四诊。)人迎一盛,(大于气口一倍也。下仿此。)病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳。二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳。三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明。四盛...
关格一证,所系最大,《灵、素》诸书及秦越人、张长沙,俱皆论列,而未有成方;后起诸贤,又绝无论及此证者。迨云歧子谓阴阳易位,病名关格。所传九方,动辄脑、麝、硝、黄、 皂角 ,非开透,即劫夺,奄奄将毙之人,其能堪此乎!是有方不如无方,医学中反添一重魔劫矣。《素问》谓∶人迎一盛,病在少阳;二盛在太阳;三盛在阳明;四盛以上为格阳。寸口一盛,病在厥阴;二盛在少阴;三盛...
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