诊断 1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并 髋臼骨折 。 鉴别 髋关节脱位临床上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为髋臼 骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,...
先天性髋关节脱位 ,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位常因阻碍复位因素未消除。x线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或 手术创伤 过大,损伤了...
主要依靠体征和x线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点: (一)外观与皮纹多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20°有缩短现象。 (二)股骨头不能摸到屈髋屈膝各90°一手握住小...
先天性髋脱位 是指先天性或某种因素导致股骨头脱出髋臼之外,是多见的先天性畸形。早期患儿母亲常发现患儿肢体不正常。如患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差, 无力 ,牵拉时可以伸直,当松手后又呈屈曲状。有时牵动患肢时患儿哭闹。单侧髋脱位常见患侧 下肢短缩 。其他常见的异常有大阴唇的不对称,臀部、大腿内侧或?N窝的皮肤皱褶加多、加深或不对称,会阴部加宽;牵拉患儿...
本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。 脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨 结节 连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型...
本病为一种罕见的先天性疾病,其发病机制尚不明确,一般认为是胚胎在发育第5 周左右,中胚层软骨支离开躯干发育成熟,形成尺桡骨过程中,近端未分离所致。
所谓 先天性斜颈 ,系指出生后即发现 颈部 向一侧倾斜的 畸形 ,其中因 肌肉 病变所致者,称之为肌源性 斜颈 ;因 骨骼 发育畸形所致者,称之为骨源性斜颈。后者十分罕见,且在病因及诊治方面均属于 颈椎 畸形一章。 先天性斜颈的病因 (一)发病原因 先天性斜颈 的真正原因至今仍不明了。 (二)发病机制 临床观察发现,其中70%~80%的病例见于左侧,10%~...
患儿的母亲常发现患儿肢体不正常,而来院求诊,若无炎症或外伤史,就应引起对本病的警惕。症状可大致归纳有以下几点: (一)关节活动受限在儿童期 先天性髋脱位 通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反,有暂时性关节功能障碍,呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差, 无力 ,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈...
鉴别 本病出生时应与产伤性 锁骨骨折 相鉴别,后者有产伤史,局部有压痛,患肢假性 麻痹 ,X线片可见骨痂形成可除外此病。儿童期应与后天性锁骨假关节相鉴别,有外伤史, 骨折 两端细小可与之区别开来。另外锁骨头颅发育不全者虽有锁骨部分或全部缺如,但无假关节包块,而有全身其它部位骨发育异常,如骨盆、四肢骨发育不全等与本病不难鉴别。
本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。 1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起 髋臼骨折 ,股骨头沿...
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