...腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时,称为股疝(femoral hernia)。多为后天获得性,先天性股疝极其罕见。其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退行性变、腹内压升高等因素有关。据国内外学者报告,40%~60%的股疝病人在就诊时已...
...1新生儿应与先天性膈肌膨出相鉴别:膈肌麻痹常有膈神经受损病史、膈肌升高、膈矛盾运动以及纵隔移位均不如膈肌膨出明显,可加以区别。 2.在成人应与肺底积液相鉴别。...
...,引起呼吸困难或心血管症状、肺部感染、咯血或心包填塞等症状。神经纤维瘤可有胸背痛,胸腺瘤可合并重症肌无力或其他合并症。良性肿瘤需手术治疗。 膈疝是指腹腔的脏器通过膈肌的先天性缺损或后天性裂口进入胸腔。常见有先天性膈疝、外伤性膈疝、和食管...
...先天性(典型疝)腹内疝无法预防,但手术造成的非典型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等。医源性创伤形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素,且易导致肠梗阻的发生。因此应有针对性地...
...典型表现是较低的胸壁上出现一可复性肿块,而且吸气时肿块增大,呼气时肿块缩小。随咳嗽有冲击感。如疝内容物为小肠或结肠时,病人可有不全肠梗阻的表现,在胸壁肿块表面上可闻及肠鸣音。...
...大小不一的液、气腔。尤其病变位于左侧者,需与先天性膈疝鉴别,后者也可呈现为多个液平,必要时口服碘油或稀钡检查,若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道,则为隔疝。...
...条件。常见导致肠管的游动度过大的原因有: (1)小肠系膜过长。通常腹腔内游动度比较大的肠管是小肠,在系膜过长的情况下,其异常活动度必将加大,因此临床上疝入的脏器多系小肠。 (2)先天性肠旋转不良:肠旋转不良可同时伴随中肠固定不良,成为发生...
...腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出,称会阴疝(perineal hemia)。 会阴是盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织结构。两侧坐骨结节的连线将会阴分为2个三角:前方称尿生殖三角,为尿生殖膈所封闭,男性有尿道,女性有尿道和...
...必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有...
...诊断 1.病史 主要表现为腰部可复性包块,先天性腰疝在婴儿出生时即被母亲或医师发现。成人腰疝,随时间延长进行性增大,可有剧烈咳嗽、创伤、肾切除手术等病史。一般无特殊症状,较少嵌顿。 2.体征 腰部扪及可复性肿块,并有咳嗽冲击感。 3.X线...
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