...由嗜铬瘤组织分泌ACTH导致肾上腺皮质增生,从而引起 库欣综合征 ,即异位ACTH 嗜铬细胞瘤 。由皮质及髓质同时增生并表现为库欣综合征及 儿茶 酚胺增多症者。1987年何戎华等报告一例男婴,经病理组织学检查证实皮质及髓质同时存在病变。 详细检查结果:肾上腺腺体表面呈黄色颗粒状,切面见双肾上腺皮质内均有弥漫分布的黄褐色小 结节 ,大小为0.1~0.2cm。肾...
...折返性心动过速 、阵发性房室旁路折返性 心动过速 和 阵发性室上性心动过速 的预防。 房颤 或房扑转律后正常窦性节律的维持。循环血中过量的 儿茶酚胺 以及由于对儿茶酚胺敏感性增加引起的心律失常。降低 心绞痛 的发生率及发作程度,增加运动 耐受性 。 急性心肌梗塞 发生后的5-14天内给予能显著降低梗塞的再发生率。 高血压 。 用法及用量:首剂为160mg/天...
...查方法的选择上应综合考虑。 1.实验室检查 一般实验室检查无特异性。耐糖量下降,基础代谢增高而血甭蛋白结合碘政治家有参考意义。通常将血、尿 儿茶 酚胺及代谢产物的测定作为特异性检查。 肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类,最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。但...
...内的氧,经单电子还原而形成的氧自由基增多而经4价还原而形成的水减少。细胞色素氧化酶的功能失调,也可能是缺氧时细胞内氧分压降低的结果。 4. 儿茶 酚胺的增加 交感-肾上腺髓质系统是机体在应激时的重要调节系统。在各种应激包括缺氧的条件下,此系统分泌大量的儿茶酚胺,儿茶酚胺一方面具有重要的代偿调节作用,但过多的儿茶酚胺特别是它的氧化产物,往往又成为对机体的有害因...
(一)血与尿中 儿茶 酚胺及其代谢产物的测定 某些食物和药物可干扰其测定,故检查前必须停用。 高血压 发作时,测定血浆或尿中儿茶酚胺增高较明显,尤其测定发作后3小时尿儿茶酚胺及香草基扁桃酸(VMA)排出量并与不发作时的3小时排出量作比较时更为明显。 正常 人尿 中VMA24小时排出量1~6mg。超过10mg/24h则有诊断意义。有时病人留24小时尿有困难时也...
...纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶 酚胺类(多巴胺、多巴酚丁胺) 非甙类非儿茶酚胺类(氨吡酮,二联吡啶酮) 强效 利尿 剂 速尿、利尿酸钠 镇静剂 吗啡、杜冷丁 糖皮质类激素 地塞米松、氢化可的松 机械辅助循环 主动脉内囊反搏动、体外反搏动 消除诱因...
...时也能产生激素;⑤肿瘤切除或经治疗肿瘤消退时,此种激素含量下降,内分泌综合征的症状改善。 表8-7 激素类肿瘤标志物 激素 性质 相关肿瘤 儿茶 酚胺类 嗜铬细胞 促肾上腺皮质激素 4.5ku 库欣综合征 、肺(小细胞) 抗 利尿 激素 肺(小细胞)、原发性 类癌 等 降钙素 3.5ku 甲状腺髓质 生长激素 21ku 垂体腺瘤 、肾、肺 hGG 45ku ...
近年来,人们注意到铅与有关系。一般认为,儿童 铅中毒 多为慢性过程,长期接触微量元素铅,可以干扰中枢神经介质乙酰胆碱和 儿茶 酚胺的正常代谢,可使大脑皮质兴奋和抑制过程发生紊乱。1983年,needleman发现体内铅水平增高,与儿童智力发育和行为异常有关。 此外,国外学者还注意到缺铁与多动症的关系。铁具有输送和贮存氧的功能外,还参与线粒体的电子传递、儿茶酚...
...)的应急学说。肾上腺髓质 嗜铬细胞 分泌肾上腺素(epinephrine,E)和 去甲肾上腺素 (norepinephrine,NE)都是 儿茶酚胺 激素。 2. 髓质 激素的合成与 代谢 髓质激素的合成与 交感神经节 后 纤维 合成去甲肾上腺素的过程基本一致,不同的是在嗜铬细胞胞浆中存在大量的 苯乙醇胺 氮位甲基 移位酶 (phenylethanolami...
嗜铬细胞瘤 起源于由 神经嵴 中移行出来的 嗜铬细胞 。 嗜铬组织 能合成 儿茶酚胺 ,在 胚胎 期分布广泛,出生后仅少量残留在 肾上腺髓质 、 交感神经节 和体内其他部位。可形成 肿瘤 并合成及释放儿茶酚胺,引起 高血压 等 症状 。 【 病理 】 嗜铬细胞瘤约85~90%起源于肾上腺髓质,多为单侧,少数起源于两侧 肾上腺 ,肾上腺外的肿瘤从 颈动脉体 到...
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