...生于小脑幕游离缘处肿瘤,因肿瘤范围较大,或因与脑干粘连,切除肿瘤时,对脑干造成牵拉或压迫,或损伤了脑干的供血动脉所致。此并发症关键在于预防,如肿瘤与脑干粘连紧密,不能勉强分离,实在难以处理的,可以残留部分包膜。 2.脑神经损伤 操作时对神经的压迫或牵拉所致。 3.其他 如 脑水肿 、术后脑内血肿、肢体 偏瘫 、 偏盲 、失语等功能障碍以及 脑膜炎 等并发症。
...仔细止血和冲洗,术后引流,形成血肿后可手术治疗。 4.神经功能障碍 与手术入路和皮质切口的设计有关,如颞中回入路可引起失语(优势半球时), 偏盲 (损伤视辐射);顶枕入路很少引起语言障碍,但易发生 同向偏盲 ;切开 胼胝 体入路有时会引起 失读 ,但较少引发 癫痫 ,应对症处理。 5. 脑脊液漏 术中应严密缝合硬脑膜,一旦发生可采用 脱水 降压,服用乙酰唑胺...
...、 系统性红斑狼疮 、 获得性免疫缺陷综合征 (aids,)、其他慢性疾病或长期接受免疫抑制剂的病人。 起病表现提示大脑半球多灶、不对称损害。缓慢发展的视觉缺陷(以 同向偏盲 为常见)、精神改变和运动症状。大部分病人起病后3~6个月内死亡。 脑脊液 通常正常。脑电检查有弥漫或局灶异常。脑ct扫描在脑白质有不能增强的低密度灶。mri更敏感示t2加权高信号改变。
...并发症: 1.躯体运动功能障碍,牵拉过度或血管痉挛影响运动中枢所致。 2. 运动性失语 ,额叶下部过度牵拉所致。 3.脑神经功能损伤,出血 偏盲 、失明、 眼球运动障碍 、三叉神经第1支功能障碍等。 4. 脑梗死 ,颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉或侧裂 血管损伤 、痉挛所致。 5. 丘脑下部损害 ,术中直接损伤或缺血所致。 一旦发生上述并发症,应积极给予改...
...并发症: 1.躯体运动功能障碍,牵拉过度或血管痉挛影响运动中枢所致。 2. 运动性失语 ,额叶下部过度牵拉所致。 3.脑神经功能损伤,出血 偏盲 、失明、 眼球运动障碍 、三叉神经第1支功能障碍等。 4. 脑梗死 ,颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉或侧裂 血管损伤 、痉挛所致。 5. 丘脑下部损害 ,术中直接损伤或缺血所致。 一旦发生上述并发症,应积极给予改...
⒈ 定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位.大脑半球的病变表现对侧 面瘫 、舌瘫、肢体 偏瘫 及 偏盲 ;小脑病变主要表现剧烈 眩晕 、站立不稳、 眼球震颤 等; 脑干病变 表现较复杂,如交叉性 瘫痪 , 病灶 同侧口角歪斜、 伸舌偏斜 , 对侧肢体偏瘫 、感觉减退. ⒉ 定性诊断 根据发病经过、病情特点及病变部位,分析疾病的性质,判断属于出血性或者...
...收,下肢 强直 ,腿 反射亢进 ,呈典型的上 运动神经元 性瘫痪。由于内囊后支的感觉 传导 纤维 受累,可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如 视放射 也受累,则出现病灶对侧 偏盲 ,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身 感觉障碍 及偏盲) 症状。主侧半球病变常伴有 失语 。 内囊出血后,由于 血液 破入到脑室,病人常现出 头痛 ,颈项强直,腰穿 脑脊液 为血性。
... ),或向幕下生长(幕上有较小瘤结节),或同时向幕上、下生长。好发于小脑幕侧翼,次之为窦汇、横窦、乙状窦和岩窦附近。少数从小脑幕裂孔游离缘长出。以纤维型居多。临床表现有:①高颅压症,少数病人有常压性 脑积水 三联症( 痴呆 、移步困难和 尿失禁 );②局灶症少且依主瘤所在部位而异,可有肢体运动障碍、 癫痫 、对侧 同向偏盲 、小脑症和患侧Ⅴ~Ⅸ脑神经损害等。
...肿瘤位于鞍区囊性和 钙化 多见。 4. 视力障碍 视力减退较 视野缺损 更突出。 鉴别 本病注意与下列疾病鉴别: 1. 鞍上生殖细胞瘤 发病率较低,首发症状几乎皆为 多饮 多尿 ,钙化囊变罕见,视神经多呈原发形萎缩,双颞侧 偏盲 者多、颅内压增高者少。 2. 视神经胶质瘤 单侧无痛和非搏动性突眼多见,视力减退多为首发症状。X线平片可见视神经孔扩大,钙化少见。
...疗法,或给氧和试用活血化瘀中药。有 先天性心脏病 者可做手术; 药物中毒 者终止用药;生活在高原所致者可脱离高原地区。 (二)预后 红细胞增多 症引起的视网膜 发绀 ,对视力无太多影响。当并有出血时,则因出血的数量、位置而发生不同程度障碍。倘若患者主诉视力模糊或 偏盲 ,但 眼底改变 不能解释其原因者,应考虑视路损害,如颅内并发病、 脑出血 、 脑血栓 等。
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