机械性肠梗阻 是肠道完全梗阻或严重影响肠内容物通过的 疾病 。 梗阻可发生于肠道的任何部位。梗阻发生时梗阻部位以上的肠段仍有功能。当肠腔内充满食物、液体、消化液和气体时，肠道会 肿胀 得像一根软管。 在 新生儿 和 婴儿 ， 肠梗阻 的常见原因是 出生缺陷 ，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（ 肠扭转 ）。 在成人， 胰腺癌 、 溃疡 瘢痕 、既...
粘连是引起的 肠梗阻 的首要原因，约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后，少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化，肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变，如果通过受阻就会引发急性梗阻。
肠梗阻 的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身 生理 紊乱、解除梗阻。其中： 胃肠减压 、补充水、电解质、纠正 酸中毒 、 输血 、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法，也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。 （一）基础治疗 1．纠正水、 电解质紊乱 和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是 静脉 输注 葡萄糖...
依据 肠梗阻 发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1．对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2．加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗 肠蛔虫 病。 3． 腹部 大手术后及 腹膜炎 病员应很好地 胃肠减压 ，手术操作要以柔，尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4．早期发现和治疗肠道 肿瘤 ...
(一)发病原因 1.按肠梗阻的原因可分为3类 (1)机械性肠梗阻：常见病因有： ①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 ②肠道内 息肉 、新生物、良恶性肿瘤或 淋巴瘤 堵塞。 ③ 肠套叠 。 ④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、 梅克尔憩室 狭窄等。肠先天性异常一般较少见。 ⑤肠道或 腹膜炎 症性病变：如 肠结核...
病理解剖 单纯性完全机械性 肠梗阻 发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，粘膜易有糜烂和 溃疡 发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。 麻痹性肠梗阻 时肠管扩张、肠壁变薄。 在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细胞血管可发生 瘀血 、通透性增加，甚至破裂而渗出血浆或血液。此时肠管内因 充血 和 水...
(一)治疗 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
蛔虫性肠梗阻 是因 蛔虫 聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性 肠梗阻 中占首位，多为单纯性、部分性肠梗阻。
肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张，腹部膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时，一方...
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