...者,年龄过小或过大者,药物(治疗肿瘤和预防器官移植排斥反应的药物)引起免疫系统抑制者,糖尿病、卧床不起、瘫痪或神志不清及免疫功能受损(艾滋病)患者。肺炎亦易发生于手术后,尤其是腹部手术或胸部外伤,由于呼吸变浅、咳嗽无力和粘液积聚等,常发生...
...如上所述,最主要的鉴别诊断是与肺癌,或更进一步地说是需要周围型肺癌。肺癌越小,越靠外围,其作为恶性病变的分叶、毛刺、胸膜牵引征越不明显,而与球形肺炎相混淆。有人认为胸片上球型病灶的一半以上边缘模糊为肺炎表现,相反肺癌大部边缘清晰。 另外是...
...(一)发病原因 细菌、病毒、真菌、原虫均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)感染,其次是病毒感染。此外鹦鹉热支原体、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的...
...顾名思义肺炎是肺组织感染、“发炎”。小儿容易患肺炎,因为肺组织是与外界相通的器官,每时每刻都在与周围的空气进行着气体的交换,吸入氧气,排出二氧化碳。那么空气中的一些微生物如细菌、病毒就会随着呼吸进入我们的呼吸道。当然我们的机体存在一系列的...
...诊断 1.病史 沙眼衣原体肺炎时,常有母亲感染史及结膜炎病史,小婴儿多见。鹦鹉热肺炎常有接触病菌及其污染物的病史。肺炎衣原体肺炎年长儿多见,多无病禽接触史。 2.临床表现 (1)沙眼衣原体肺炎:多见于3个月内小婴儿,尤其出生后3周左右。...
...肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌肺炎相似。起病急骤,突起畏寒发热。体温常于37.7~38.8℃之间。咳嗽明显,咳痰量较多,呈黏液脓性,但与克雷白杆菌肺炎不同,咯血和血性痰少见。如病变广泛,可有呼吸困难。 体格检查可有气急、发绀。常于两肺闻及湿...
...从痰液或经纤支镜刷取物以及支气管灌洗液的镜检和病原体培养,活检肺组织以及血清学检查等有助于辨明感染的病原体。 (一)细菌性肺炎 1、需氧革兰染色阳性球菌,如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。 2、需氧革兰染色...
...肺炎链球菌败血病 可继发于肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎,病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管人血,中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血,肺炎链球菌肺炎患者中20%~30%血培养阳性,阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌...
...确定诊断。 3.外科急腹症 部分右下大叶肺炎可刺激膈肌,腹痛和呕吐很明显,并可有腹肌紧张、压痛,需注意与阑尾炎等急腹症鉴别。肺炎时腹部压痛常不局限,腹式呼吸并不减弱。腹部X线、B超检查可助鉴别。有时鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹...
...诊断 主要根据病史,如窒息等和临床特点做出诊断。新生儿出现发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少,主要表现为精神差、呼吸增快、食欲减退、吐奶、呛奶和口吐泡沫、口周发绀等,大多数患儿不发热,或仅有低热。加上肺部X线片特点做出诊断。早发型肺炎...
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