新生儿糖代谢的特点,容易产生 低血糖症 ,新生儿 低血糖 (neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值,低血糖易引起脑损伤,导致低血糖脑病,造成不可逆性中枢神经系统损伤,因此要积极防治。
低血糖 的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质,然后损害脑功能。老年人对低血糖耐受性差,且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如,容易发生不同程度的脑细胞功能损害。 1.交感神经和肾上腺髓质兴奋 表现为饥饿、 心慌 、软弱、 颤抖 、出汗、 皮肤苍白 , 心动过速 和血压升高。这些反应具有“报警”作用...
近日,南京军区总医院郭鹏等报道了左旋门冬酰胺酶(L-ASP)致低血糖3例。 L-ASP常用于治疗急性淋巴细胞性白血病及非霍奇金淋巴瘤,可发生过敏反应、肝肾功能损害和骨髓抑制等不良反应,引起高血糖症亦见报道,但引起低血糖反应实属罕见。 在这3例患者中,其中1例为47岁男性,因腹痛伴血便、发热3个月余入院。医生诊断为非霍奇金恶性淋巴瘤ⅣB期,B细胞性。医生给予V...
通常,低血糖发作以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。近年来,一些糖尿病患者低血糖发作时,在出现上述症状之前,就出现神经性低血糖症状(昏迷或者头晕、精神异常、嗜睡)症状,这种现象称为不伴警告症状低血糖。其危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。 不伴警告症状低血糖的发病机理尚未明确。早在80年代初,科学家就已经观察到不伴警告症状低血糖患者发作时,...
诊断 新生儿 低血糖 常缺乏症状,因此,临床应对此病提高警惕。主要根据病史、临床表现、血糖确诊。有相应病史和临床非特异性症状和体征的表现特点,即应及时作实验室检测,以早期明确诊断。如新生儿血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值,即可确诊。 1.病史 常有母亲 糖尿病 史, 妊娠高血压综合征 史,婴儿患 红细胞增多 症、ABO或 Rh血型不合溶血病 、围生期 窒...
治疗 包括控制 低血糖症 状和病因治疗两方面。 1.缓解 低血糖 症状 轻者口服糖水或糖果即可缓解,重者需静脉注50%的 葡萄 糖40~80ml。严重者需持续静滴5%~10% 葡萄 糖数天,必要时可加氢化可的松100~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~2mg,肌注。 2.病因治疗 胰岛素瘤 经手术切除可根治。如不能完全切除,可试用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪) 1...
低血糖 性 休克 ;低血糖持续时间长或低血糖的程度重,可引发新生儿低血糖脑病,造成神经系统不可逆性损害。
(一)发病原因 1. 低血糖 的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多,其分类方法亦较多,如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖;根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点,比较实用且有利于寻找病因,见表1。 2. 糖尿病 低血糖的常见原因和诱因 糖尿 病是一种以高血糖为特征...
正常情况下,机体通过复杂、系统而精确的调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围,一旦个体因某种原因导致 葡萄 糖的利用超过 葡萄 糖的供给,打破机体血糖内环境的稳定性,血浆葡萄糖浓度便开始降低,如:血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖...
低血糖 是指异常低的血糖水平。 出生时新生儿 葡萄 糖储备(以糖原形式储备)不足可发生低血糖。低血糖其他常见原因为 早产 、过期产和妊娠期胎盘功能异常。糖原储备不足的新生儿在生后头几天随时可能发生低血糖,喂养间隔时间太长或摄入量不足时尤其容易发生。 如果新生儿血胰岛素水平过高也可发生低血糖, 糖尿病 母亲的婴儿常常血胰岛素水平过高,因为 妊娠期糖尿病 母亲血...
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