休克 的治疗应是综合性的,应积极治疗原发 疾病 ,同时针对休克的 病理 生理给予补充 血容量 ,纠正 酸中毒 ,调整 血管 舒缩功能,消除 红细胞凝集 ,防止 微循环 淤滞 以及维护重要脏器的功能等。 一、原发病的治疗 应积极迅速控制 感染 。 抗菌素 使用原则是:选用强有力、 抗菌谱 广、对病原 微生物 敏感、剂量要大、 联合用药 (一般两种以上 抗生素 ...
...,细胞内钙越载,溶酶体蛋白酶释放,内皮素等细胞因子的释放,以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了 烧伤 延迟复苏造成重要脏器损伤。 休克 使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤的同时,产生和具备了造成再灌注损伤的细胞分子生物学基础。 2、延迟复苏使氧自由基的产生进一步增加:当组织灌注不良时,细胞出现能量代谢障碍,atp生成减少、amp的再利用障碍造成累积,...
...高阻现象,可用血管扩张剂,最常用硝普钠(15~100μg/min),亦可用硝酸甘油、酚妥拉明。亦可联合应用多巴胺或多巴酚丁胺。 ③纠正酸: 休克 状态常有 代谢性酸中毒 ,酸中毒可降低心肌收缩力,引起,故常用5%碳酸氢钠100~200ml静滴。 ④糖皮质激素应用:经补液及升压药物应用酸中毒纠正后,症状仍无好转者,可考虑用地塞米松、强心甙。但一般激素应用不超过...
同时有 贫血 提示腹腔脏器破裂(如肝或 脾破裂 或 异位妊娠 破裂), 心肌梗死 、 肺炎 也可有腹痛伴休克,应特别警惕;伴 尿急 、 尿频 、 尿痛 、 血尿 等,表明可能 泌尿系感染 或结石;伴 消化道出血 ,如为柏油样便或 呕血 提示 消化性溃疡 或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常提示 溃疡性结肠炎 、 结肠癌 、 肠结核 等。 体格检查 1.腹部检...
...据一项最新研究显示,应用阿昔单抗治疗能够改善冠状动脉支架植入术后(mi)相关性心源性病人的存活率。 以往有几项试验调查了阿昔单抗对无 心源性休克 的急性mi病人的有益作用。与之相比,有关这种治疗对心源性 休克 病人的作用却少有研究。 意大利佛罗伦萨careggi医院的davudantoniucci博士及其同事连续对77例mi相关心源性休克病人进行了临床预后分...
...酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积,在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠。 2.由于病人伤情和个体的差异,以及伤后入院时间不同,抗 休克 期更应强调严密观察,根据病人的反应,随时调整输液的速度和成分。有价值的几项观察指标是:①成人每小时尿量不低于20ml,以30~50ml为宜,小儿每公斤体重每小时不低于1ml。②病人安静,无 烦躁不安 。③无明显口渴...
休克 是指因各种原因(如大出血、 创伤 、 烧伤感染 、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类 对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原意是“打击、“震荡”...
化学恐怖事件发生后,可有大批人员受到毒物的危害,其中部分病情较重,故现场及时有效的急救,对挽救患者生命,防止并发症及后遗症十分重要。 迅速脱离现场 化学事故/中毒事件发生后,应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域,以免毒物的进一步侵入。医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类,作出相应的标志,以保证医护人员对危重伤员的救治;同时要加强对一般...
骨折 急救 的目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护肢体,预防 感染 和防止增加损伤,能安全而迅速的后送伤员,以便进行有效的治疗。 (一)急救的步骤 一般原则是就地 包扎 、 止血 和固定,但战地救护和施工负伤后,应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行,然后迅速后送。在战时,则按阶梯治疗的原则进行。但无论平时和战时,首先应判断伤员有无紧急情况,如 心脏骤停 ...
大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。常是误服,也有自杀而服者。不论何种中毒原因均应立即急救。发现有人服毒后,要迅速做以下工作。 问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。 查线索:迅速询查看病人周围,如床上、地上、桌上等处,有否遗留药瓶、药袋,缺了多少。病人有服毒迹象,就应毫不迟疑地急救。 一、急性中毒的急救原则 急性...
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