...延迟复苏病人不但内环境因休克而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故烧伤休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治水肿回吸收阶段...
...概述 1.兴奋期较长而明显。这是因为后的体液外渗和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋,烦躁不安,脉快而有力,血压可维持正常或偏高,这是烧伤休克兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2.休克期长。烧伤...
...预后 原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差,如果未进行任何治疗,生存期仅为3~6个月,治疗后可延长至15~45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于免疫缺陷的患者。较高KPS指数,较低的年龄,男性,预后相对好。KPS≥70的生存期...
...、病毒、真菌等各种病原体感染引起的SIRS:均称为败血症(sepsis)(注意:不同于既往细菌在循环血液中生长繁殖的“败血症”概念)。从败血症、感染性休克至多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction ...
...毛细血管阻塞超过1h,受害细胞代谢停止,细胞将死亡。所以休克发展到弥散性血管内凝血,示微循环衰竭期,休克进入失代偿期(图2)。 以下简述微循环血流的变化与休克的分期图: 2.体液改变 前已述及休克时儿茶酚胺分泌,不但影响血流动力学,还抑制胰岛素...
...mg。心梗超过24h仍有心衰而用吗啡、血管扩张药和利尿药无效者,可酌情应用快作用洋地黄,其负荷量以常规剂量的1/2~2/3为宜。此外,因心梗合并室间隔穿孔、腱索断裂或乳头肌功能不全所致急性二尖瓣关闭不全引起的心源性休克,可适当应用洋地黄制剂,...
...儿童休克 休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克...
...高热时对中枢神经系统的影响较大,突出表现是头痛,机制未明。有的病人有谵语和幻觉。实验证明,注射LP能诱导睡眠,这可能对传染病人睡眠较多作出部分解释。小儿在高热中可出现搐搦,常见于出生后6月~6岁之间的儿童,称热惊厥。多为全身搐搦,发作时间...
...低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。...
...急性发生心源性是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能明显降低所致,学是怎样认识的呢?《灵枢·厥病篇》云:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”何梦瑶在《医碥》中进一步发挥说:“邪伤其脏(...
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