肾小管酸中毒 是 肾小管 不能充分将血中的酸分泌入尿中的一种 疾病 。 正常情况下， 肾脏 清除血中的酸并将其泌入尿中。肾小管酸中毒时，肾小管不能正常行使功能，使泌入尿中的酸量减少，其结果酸 潴留 在血中，发生 代谢性酸中毒 (见 酸碱平衡 )，从而导致下列异常： .血钾浓度降低 .肾脏 钙质沉着 . 脱水 倾向 .痛性 骨软化 和弯曲( 骨质 软化或 佝偻...
【概述】 肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis,RTA)是由于近端 肾小管 重吸收 碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床 综合征 。根据肾小管受损部位及其 病理 生理基础分为4型：Ⅰ型为远端 肾小管酸中毒 （distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中...
近端肾小管 酸中毒 (proximal renal tubular acidosis，pRTA)是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、 胱氨酸 储 积病 、 Wilson病 )和(或)先天原因，导致近端肾小管 碳酸酐酶 功能障碍 及H+排泌障碍，HCO3-在近端小管回吸收减少，而出现 高氯血症 性 代谢性酸中毒 及碱性尿，同样也可致 低血钾 。 小儿近...
远端肾小管性酸中毒 (distal renal tubular acidosis) ，亦称经典型 RTA (DRTA ， ⅠType RTA) ，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿 NH 4 + 及可 滴定 酸排出减少所致的 疾病 。其临床特征是高氯性 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、 低钙血症 、 低钠血症 、尿液不能酸化 ( 尿 pH>6) 等 肾小管性酸中毒 ...
近端肾小管性酸中毒 (proximal renal tubular acidosis ， PRTA) 又称 Ⅱ 型 RTA 。本病是由于近端肾小管 重吸收 HCO 3 - 功能有缺陷，肾 HCO 3 - - 阈值 降低，尿液过多丢失 HCO 3 - 使 血浆 中 HCO 3 - 浓度下降而产生的高氯性 酸中毒 。 近端肾小管性酸中毒的病因 ( 一 ) 发病原...
...鉴别。 (二) 皮质醇增多 症 为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现 向心性肥胖 、高血压、紫纹与 痤疮 ，常伴有低血钾与 代谢性碱中毒 。尿17—羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。 (三)17a-羟化酶缺乏症和11p-羟化酶缺乏症 17a—羟化酶缺乏可导致糖皮质激素(皮质醇)和性激素合成不足，11p羟化酶缺...
肾小管酸中毒 (renal tubular acidosis， RTA )的 临床表现 以阴离子间隙正常的高氯性 代谢性酸中毒 、 肾钙化 、 肾结石 为特征。临床上可分为 婴儿 型及幼儿型。前者生后几个月内发病，男婴多见，为 常染色体隐性遗传 。后者常在2岁后出现 症状 ，以女性多见，为 染色体 显性遗传。 小儿远端肾小管酸中毒的病因 (一)发病原因 原发...
本病是系统性 疾病 在脑的表现，由于 血脑屏障 发生障碍，脑组织受 生化 内环境的影响，发生 代谢 变化，导致脑功能障碍。常见的病因有： 糖尿病 、 尿毒症 、高血钙症及 肝功能衰竭 等。往往脑功能障碍显着，但 病理 形态变化不明显。提示本型 脑病 的性质主要是生化性障碍。例如： 肝性脑病 （hepatic encephalopathy）本病是严重 肝病 引...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
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