慢性肾炎的预后,因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。一般说来,高血压 高血压型的预后较差,普通型及急性发作型的预后较好,但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害,则预后也不好。 影响慢性肾炎预后的因素有: (1)病理因素:①病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展...
临床表现 本病半数以上患者有“ 急性肾盂肾炎 ”既往史,实际上不是急性 肾盂肾炎 ,而是慢性肾盂肾炎的首发症状。其后有 乏力 、间歇性 低热 、 厌食 、 腰酸 、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状,并伴有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等下尿路刺激症状,急性发作表现也时有出现。典型的慢性病变其过程则更为隐匿。 慢性肾盂肾炎临床症状和体征可分为二大类:一是直接与感...
...的患者可表现为大量 蛋白尿 (尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈 肾病综合征 表现。在非特异性病毒和 细菌感染 后病情可出现急骤恶化, 慢性肾炎 患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼 血尿 ,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入 尿毒症 阶段。 慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显...
(一)发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ,如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人...
...在5周内肾脏所接受的照射剂量超过2300R时(1R=2.58×10-4C/kg),即可导致本病。 (二)发病机制 急性期的发病机制,推测与放射线照射后引起的血管内皮细胞损伤及坏死,导致的缺血、释放的肾素和血管 紧张 素Ⅱ所致的 高血压 及 弥散性血管内凝血 有关。 慢性放射性肾炎的发病与急性类似,只是病变较轻,缺血过程较缓慢;或者由急性期迁延不愈而衍变而来。
临床表现 典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的 寒战 , 发热 、 腰背痛 (肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 尿痛 、 尿频 和 夜尿增多 。本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。 1.一般症状 高热 、寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴...
...。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准,可将其分为: (1) 急性肾小球肾炎 为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和 高血压 target=_blank>高血压为主要表现,并可有一过性 氮质血症 的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。 (2) 急进性肾小...
... 、 水肿 和为主要表现,并可有一过性 氮质血症 的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。 (2) 急进性肾小球肾炎 临床起病过程和表现类似 急性肾小球肾炎 ,但肾功能急剧坏转、早期出现 少尿 性 急性肾功能衰竭 为特征,病理表现为大量新月体形成的一组疾病。 (3) 慢性肾小球肾炎 为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成 慢性肾功...
(一)发病原因 急进性肾炎 的病因有4类: ①原发性肾小球疾病; ②与感染性疾病有关; ③与多系统疾病有关; ④与药物的应用有关。 按免疫病理分类,急进性肾炎可分为3型: ①免疫复合物介导的急进性肾炎; ②抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的 急性肾炎 ; ③抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性急进性肾炎。 (二)发病机制 1.抗肾小球基底膜抗体型肾炎(Ⅰ型)...
本病是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,并伴有T细胞功能紊乱。本病患者血清中可查得多种抗自体组织成分的抗体,其中抗DNA抗体,尤其是抗双链DNA (天然DNA)抗体的作用较肯定,患者循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原;由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合。 1.体液免疫的变化 其中DNA和抗DNA抗体形...
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