...亦可发生在阻塞性食管病变的上方部位。 3.强力吞咽 在咽入异物后,患者均有强吞食物或饭团企图迫之入胃的病史。其后果是促使食管穿孔或其他并发症。异物可以存在食管腔内或通过食管腔进入胃内,但亦可挤在食管腔外。 4.延迟取异物及取异物时损伤 尖锐...
...(一)发病原因 1.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常见的病因。 2.食管动力障碍 包括食管体部高幅蠕动性收缩、“胡桃钳”食管、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓、高压型食管下括约肌以及一些非特异性食管运动异常等。 (二...
...食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图自杀所致。在食管恶性肿瘤反复复发的情况下也可以形成食管瘢痕性狭窄,另外一种情况是在食管下段长期发炎和溃疡的基础上,如果发生胃食管返流,也可以引起食管狭窄。...
...(一)发病原因 硬皮病属结缔组织病,影响多个器官的纤维组织及小血管。当累及食管时,导致食管平滑肌痉挛、缺血,以及平滑肌萎缩和黏膜下胶原沉积及纤维化形成。 (二)发病机制 1.免疫学说 本病常合并LE、皮肌炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病...
...(一)发病原因 造成食管损害有很多因素,可概括为(图2)。 1.食管裂孔疝 在过去40余年,关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。有代表性的研究结论如(表1)。 食管裂孔疝增加胃食管反流的危险...
...胃和十二指肠溃疡引起出血。细菌感染引起膀胱炎常有血尿。肺内结核分枝杆菌和假单胞菌感染可产生肺空洞引起咯血。感染引起失血临床表现常为急性,部分患者表现为慢性失血,其症状与缺铁性贫血相同。 2.红细胞生成减少 许多感染性疾病可对骨髓造血祖细胞...
...鳞状上皮有高度亲和性。有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据,还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征。然而各家EP的HPV检出率很不一致,甚至有作者报告HPV为阴性。因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。 3.致瘤...
...两者同时存在的更为多见,勿仅仅满足于反流性食管炎的诊断而致食管裂孔疝漏诊。食管旁疝和混合疝发生的吞咽困难以突然发作,又反复发作,几小时或几天自然消失为特点,这与食管癌不同;其主要症状是疝入到胸腔引起的疼痛和出血以及嵌顿引起的梗阻或吞咽困难等...
...纵隔脓肿、外伤后血肿、放射后纵隔纤维化、手术后纤维化等均可因压迫和牵拉而造成食管的移位。 5.心血管病变引起的食管病变 心血管病变对食管机械性影响是在食管的中下段。 主动脉瘤可发生于主动脉的各个部位,根据动脉瘤的部位及大小不同,对食管产生...
...正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 (二)手术治疗的适应证 手术治疗的选择与以下因素有关:损伤的原因;损伤的部位;是否同时存在其他食管疾病;从穿孔到诊断的时间;...
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