...在应用某种抗生素后,第1天即出现单纯 腹泻 ,无其他症状,停药后自行缓解,此为暂时性肠道对抗生素的敏感,造成一过性内环境改变,不引起 假膜性肠炎 。假膜性肠炎最早发生在用抗生素后第2~3天,最晚可在停抗生素后3周,一般在用药后4~6天,病儿突然 发热 、 腹胀 ,大量 水样便 ,呈黄色蛋花或 海水 样,含脱落的假膜。 由于液体的急骤丢失,患儿迅速出现 脱水 ...
(一)发病原因 假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。 1.难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile) 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。在未接受抗生素治疗的患者中,难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%~3%...
(一)发病原因 导致直肠阴道瘘的病因很多,如: ①先天性畸形; ②分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术; ③妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术; ④炎症性肠病; ⑤药物腐蚀或异物; ⑥癌肿侵蚀或放射治疗后;⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。 在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘。对这...
结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚,但其发病率近年来有增高趋势,可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加,纤维素摄入减少, 便秘 病人增多,以及 直肠前突 、 直肠内套叠 、结肠传送功能减慢而致排粪困难,大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。
(一)发病原因 发生 脱肛 有三个重要因素: 1.全身因素 营养不良 ,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。 2.局部组织解剖因素 (1)骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向...
临床表现 1.念珠菌肠炎 最常见,好发于儿童,尤其是 营养不良 或严重衰竭的婴儿。主要表现为 腹泻 ,大便每天10~20次,呈水样或豆腐渣样,泡沫比较多且呈黄绿色,可伴有 腹胀 、 低热 ,甚至 呕吐 ,但 腹痛 少见。粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝,培养多为白色念珠菌。患儿常伴有 鹅口疮 。有基础疾病的患者则往往于发病前有应用广谱抗生素史。 免疫缺陷 ...
初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回。反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液。如哭闹、 咳嗽 、用力时,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生 充血 、 水肿 、 溃疡 、出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管 血运障碍 ,即使再复位也容易发生 直肠狭窄 。
排便过程中突然出现剧裂疼痛应怀疑有穿透性异物,其刚好停留在肛门直肠交界处或之上。其他症状取决于异物的大小和形态,在原位的停留时间及有无感染或穿孔。
抗病力及免疫功能低下、菌群失调事重要原因 广谱抗生素应用之后,特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用,抑制了肠道内的正常菌群,使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。本病也可发生于手术后,特别是 胃肠道癌 肿手术后,以及其他有严重疾病如 肠梗阻 、恶性肿瘤、 尿毒症 、 糖尿病 、 心力衰竭 、 败血症 等患者,这些病例一般抗...
⑴ 腹痛 与 呕吐 :结、直 肠穿孔 或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性 腹膜炎 ,有全腹部疼痛。 ⑵ 腹膜刺激征 : 腹部压痛 、肌 紧张 及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶ 肠鸣 音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹, 结肠损伤 仅少数有血迹。
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