...度 妊高征 、慢性 高血压 及慢性肾脏疾病，尤其已发生全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或 硬化 ，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，便引起胎盘与子宫壁剥离。 （二）宫腔压力骤降 羊水过多 破膜后大量羊水突然流出，或 双胎妊娠 第一胎儿娩出过快，均可因宫腔压力骤降、宫腔体积突然缩小而引起胎盘早剥。 （三）外伤 腹部直接接...
...常孕产史者，如 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿 溶血性黄疸 、先天缺陷或遗传性疾病； （三）孕期出血，如 前置胎盘 、 胎盘早剥 ； （四） 妊娠高血压综合征 ； （五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、 病毒性肝炎 、 重度贫血 、病毒感染（巨细胞病毒、 疱疹 病毒、 风疹 病毒）等； （六）妊娠期接触有害物质，...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。
...发生 早产 ，合并 妊高征 多。 胎膜破裂 时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带 脱垂。产后因 宫缩乏力 而致产后大出血。腹部检查：腹壁 紧张 ，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感， 胎位异常 ，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。 三、诊断 (一)病史...
...压上升，故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。 （四）肾脏 对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗 利尿 作用。 三、临床应用 （一） 产后出血 1.适应症 用于产后出血及有产后 出血倾向 者。 2.方法及剂量 胎盘娩出后，给催产素10U肌注，或将催产素10～20U加入5～10% 葡萄 糖液500ml静滴。 （二）引产及催产 1.适应症 及禁忌症用于 过...
...近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或 人工流产 次数与时间。每次 妊娠 与 分娩 的情况， 婴儿 出生状况，末次分娩日期，现存子女数。产后或 流产 后有无 出血 、 感染 或其他 并发症 。采用何种 避孕 或 绝育 方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家族成员中有无遗传性疾病，可能与遗传有关的疾病如 糖尿病 、 高血压 ...
胎膜在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好，如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高，如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。 ...
...病的影响 妊娠时 血液 总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达最高峰，此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。此外，水、钠的 潴留 、氧耗量的增加、 子宫 血管 区含 血量 的增加、 胎盘 循环的形成以及因 横膈 上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。 分娩期心脏负担的增加更为明显，...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是忽略性 横位 ）、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强， 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
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