...蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、外伤、颅脑手术后发病者,比非明确病因者手术效果好;病程短者(半年以内)比病程长者效果好;年轻者比年老者手术效果好。通过腰穿或颅内压监测来评价分流效果,以确定颅压是否下降。3个月后复查CT,如症状无改善,脑室仍扩大,则可考虑更换较低压分流管。 加强蛛网膜下腔出血、脑膜炎及脑外伤等疾病的防治,有助于预防正常颅内压性 脑积水 的发生。
脑积水 的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。 胼胝 体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质 脱髓 鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
脑积水 病因很多,常见的有以下几种原因: 1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和 梅毒 螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘...
小儿静脉穿刺是 脑积水 工作中一种最常见且技术难度较大的操作,在临床工作中我们常常遇到小儿因脑积水伴 脑萎 缩,血管脆性大且萎陷不易看清,穿刺失败率高,加之治疗时用中草药头部外敷,头皮静脉大部分被覆盖,配合治疗用的脑细胞活性药及脑细胞营养药需要静滴的疗程长,而使小儿静脉穿刺要反复长期进行,以致对小儿静脉穿刺常用的头皮静脉穿刺方法,也远不能满足工作需要,根据肢...
...为EH可能为脑与颅骨发育不均衡所致。甚至有学者提出原发性EH的头颅CT或MRI表现可能就是部分正常婴儿的发育现象,无特殊病理意义。CT表现为脑室扩大不明显,而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽,蛛网膜下腔扩大。曾有人认为可能是交通性 脑积水 的早期表现。 也有人认为此等表现为良性的、自限的蛛网膜下腔扩大,不属交通性脑积水。因为在2岁以内婴幼儿,颅骨增长速...
治疗 目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法,但手术效果报道不一,某些病例手术后立即有症状改善;甚至可产生戏剧性的效果;另一些病例则症状改善很慢或无变化。大多数报道手术有效率在50%左右,少数报道偏高(80%~97.5%)或偏低(11%),以SAH所致的SNPH手术效果最好。在手术有效的病例中,以精神状态改善最快,其次为 尿失禁 ,而步态障碍改善最慢...
积极治疗引起梗阻的原发 病灶 ,有助于防止 脑积水 的形成和发展。 预后 对于由于明确病灶引起的高颅压性脑积水,切除原发病灶解除梗阻后,脑积水可以得到彻底治愈,预后良好。
脑积水 在里属中医解颅的范畴,其病因可分为先天因素及后天因素两种,先天因素多因母体孕体多产,或久病 气血虚弱 ,在胎成之际元精已虚,气血供养亦差,致胎儿先天禀赋不足,产后懦弱,因此,胎禀肾气不充,精髓不能上充于脑,脑腑气血运行失畅,而引起头颅逐渐增大。后天因素多因外感六淫之邪,脑气蕴结,或阳虚水泛,脉络不畅,或 脾虚 失运,水泻内停而致颅腔增大。 西医治疗脑...
导致 脑积水 的直接原因是 脑脊液 循环障碍,治疗的根本目的在于改善中枢神经系统的血液循环,促进水液代谢,以利于脑脊液的循环吸收。 参蛇瘫复康药物严谨配伍,科学组方,重用金钱 白花蛇 、 水蛭 以疏通脉络,重用 西洋参 以大补元气,滑利血脉。并依据“无升而不降”的理论,采用“升降”配伍法,使肾中精气徐徐上升,“升已而降”,以引导脑中积液下行。血脉流利,渠道通...
...有无明确病因分为2类: 1.特发性SNPH 原因不明。可能是隐匿性 蛛网膜下腔出血 (SAH)或脑膜感染所致。Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相。急性期(早期)出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张,并伴有病情的迅速恶化,但通常没有SNPH的临床表现。慢性期(晚期)发生在出血后2~6周的任何时间,伴有病情的逐渐恶化。 2.继发性SNPH(症状性...
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